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58、 產(chǎn)生第一心音的主要機制是
A、二、三尖瓣關(guān)閉 B、二尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉 C、二、三尖瓣開放
D、主、肺動脈瓣開放 E、主、肺動脈瓣關(guān)閉
59、 第一心音增強時臨床常見于
A、 二尖瓣關(guān)閉不B、 全 B、二尖瓣狹窄 C、心肌梗塞 D、急性心肌炎
E、肥胖者
60、 正常人下肢血壓與上肢血壓的關(guān)系為
A、 上下肢血壓相等 B、下肢血壓＜上肢血壓20mmHg
C、下肢血壓＞上肢血壓20mmHg D、下肢血壓＞上肢血壓40mmHg
E、下肢血壓＜上肢血壓40mmHg
61、 濕羅音分布于兩肺底，62、 常見于下列哪種疾病
A、 肺結(jié)核 B、肺癌 C、肺淤血 D、大葉性肺炎 E、肺不B、 張、
63、 吸氣性呼吸困難可出現(xiàn)在
A、 支氣管哮喘 B、氣管異物 C、慢性支氣管炎 D、肺氣腫
E 、支氣管擴張
64、 胸骨有壓痛和叩擊痛常見于下列哪種疾病
A、 胸腔積液 B、氣胸 C、急性白血病 D 、再生障礙性貧血
E 、氣管異物
65、 現(xiàn)病史應(yīng)包括下列哪些內(nèi)容
A、 起病時間、起病情況和可能的誘因 B、主要癥狀的描述
B、 病情的發(fā)生、發(fā)展過程 D、起病后診治經(jīng)過以及與本次疾病相關(guān)的病史
E、以上均應(yīng)包括在內(nèi)
X型題（每道題均有A、B、C、D、E 5個備選答案，可選出其中1個以上的正確答案，答案相互之間無固定組合，漏選、多選均為錯）
1、 下列腹部臟器檢查采用的方法，2、 哪些是正確的
A、 檢查腹部壓痛及反跳痛，B、 宜采用深壓觸診法
C、 檢查腸管病變，D、 宜采用深部滑行觸診法
E、 檢查腎臟，F(xiàn)、 宜采用雙手觸診法
G、 腹水時檢查腹內(nèi)腫塊，H、 宜采用沖擊觸診法
I、 腹壁肥胖者及兒童，J、 宜采用鉤指K、 觸診法
2、關(guān)于腹部檢查，下列哪些項是正確的
A、 正常人肝上界為右鎖中線第5肋間B、 正常人肝上下界之間的距離為9~11cm
C、 正常人空腹時能聽到振水音D、 正常人腸鳴音約每分鐘10次
E、 正常人的脾臟不F、 能捫及
3、關(guān)于腹壁靜脈曲張的血流方向，以下哪些說法是正確的
A、 上腔靜脈阻塞時，B、 腹壁靜脈曲張的血流方向為臍上、下都向上
C、 下腔靜脈阻塞時，D、 腹壁靜脈曲張的血流方向為臍上、下都向下
E、 下腔靜脈阻塞時，F(xiàn)、 腹壁靜脈曲張的血流方向為臍上、下都向上
G、 門靜脈高壓時，H、 腹壁靜脈曲張的血流方向為臍上向上、臍下向下
I、 門靜脈高壓時，J、 腹壁靜脈曲張的血流方向為臍上向下、臍下向上
4、下列哪些心臟瓣膜聽診區(qū)為錯誤的
A、 二尖瓣聽診區(qū)是心尖搏動最強點
B、 肺動脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第2肋間
C、 主動脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨左緣第2肋間
D、 主動脈瓣第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3、4肋間
E、 三尖瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第4、5肋間
5、心臟聽診時，發(fā)現(xiàn)心律不齊見于下列那些情況
A、 竇性心律不B、 齊 B、竇性心動過速 C、房性早搏 D、室性早搏
E 、心房顫動
6、舒張早期奔馬律常見于
A、高血壓性心臟病 B、肺源性心臟病 C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C、 心肌炎 E、心肌病
7、正常人在下列哪些部位可聽到支氣管呼吸音
A、 喉部 B、胸骨上窩 C、肺尖前后 D、背部6、7頸椎
E、背部第1、2胸椎附近
8、濕羅音出現(xiàn)于下列哪些疾病
A、 肺炎 B、慢性支氣管炎 C、心功能不B、 全 D、肺不C、 張
E、支氣管哮喘
9、在下列有關(guān)Louis角的描述中哪些是正確的
A、 由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而B、 成
C、 為記數(shù)第2肋骨的標D、 志
E、 標F、 志支氣管分叉
G、 標H、 志心房上緣 E、相當于第5胸椎水平
10、下列哪些屬于腦膜刺激征
A、 巴彬斯基征 B、戈登征 C、克尼格征 D、布魯金斯基征
I、 頸強直
二、填空題（共20題，每題1分，總分20分）
1、脾臟的叩診正常時在 ⑴ 線第 ⑵ 肋間，其長度 ⑶ cm,
向前不超過 ⑷ 。
2、液波震顫需在腹水量 ⑸ ml以上才能查出，不如 ⑹ 敏感。
3、周圍血管征包括 ⑺ 、 ⑻ 、 ⑼ 、 （10）。
4、房顫的聽診特點 ⑾ 、 ⑿ 、 ⒀ 。
5、正常心尖搏動位于 ⒁ 肋間 ⒂ 線內(nèi) ⒃ cm ,搏動范圍 ⒄ cm.。
6、腦膜刺激征包括 ⒅ 、 ⒆ 、 ⒇ 。
三、名詞解釋（共5題，每題3分，總分15分）
1、匙狀指 2、蜘蛛痣 3、奇脈 4、靴型心 5、Mcburney點
四、簡答題（共7道，每題5分，總分35分）
1、 腎及尿路炎癥時常見壓痛點的名2、 稱、位置。
3、 語音震4、 顫減弱或消失的臨床意義。
5、 簡述第二心音分裂的類型及臨床意義。
6、 腹水與巨大卵巢囊腫如何鑒別。
7、 簡述PR間期含義、正常范圍和主要影響因素。
8、 請寫出右房肥大的主要心電圖表現(xiàn)，9、 并結(jié)合心房除極說明為什么右房肥大時P 波時間不10、 增寬。
11、 請寫出室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)。
五、材料分析題（共2道，每題15分，總分30分）
1、女性，63歲。20年前開始每年在冬春季有咳嗽、咳痰，抗炎治療后可緩解。近年來，自覺氣短、胸悶，活動時明顯，并隨病情進展而逐漸加重。
（1） 根據(jù)病史請寫出初步診斷。
（2） 該病查體可能有哪些體征？
2、 患者，2、 男性，3、 70歲。心前區(qū)壓榨性疼痛4小時來院，4、 心電圖如下圖。
（1） 請寫出此圖有病理意義的詳細心電圖診斷
（2） 寫出具體診斷依據(jù)
（3） 近年來，（4） 對這種疾病實施哪兩種治療可顯著縮短其病程。
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