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58、 產(chǎn)生第一心音的主要機(jī)制是
A、二、三尖瓣關(guān)閉 B、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉 C、二、三尖瓣開放
D、主、肺動(dòng)脈瓣開放 E、主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉
59、 第一心音增強(qiáng)時(shí)臨床常見于
A、 二尖瓣關(guān)閉不B、 全 B、二尖瓣狹窄 C、心肌梗塞 D、急性心肌炎
E、肥胖者
60、 正常人下肢血壓與上肢血壓的關(guān)系為
A、 上下肢血壓相等 B、下肢血壓＜上肢血壓20mmHg
C、下肢血壓＞上肢血壓20mmHg D、下肢血壓＞上肢血壓40mmHg
E、下肢血壓＜上肢血壓40mmHg
61、 濕羅音分布于兩肺底，62、 常見于下列哪種疾病
A、 肺結(jié)核 B、肺癌 C、肺淤血 D、大葉性肺炎 E、肺不B、 張、
63、 吸氣性呼吸困難可出現(xiàn)在
A、 支氣管哮喘 B、氣管異物 C、慢性支氣管炎 D、肺氣腫
E 、支氣管擴(kuò)張
64、 胸骨有壓痛和叩擊痛常見于下列哪種疾病
A、 胸腔積液 B、氣胸 C、急性白血病 D 、再生障礙性貧血
E 、氣管異物
65、 現(xiàn)病史應(yīng)包括下列哪些內(nèi)容
A、 起病時(shí)間、起病情況和可能的誘因 B、主要癥狀的描述
B、 病情的發(fā)生、發(fā)展過程 D、起病后診治經(jīng)過以及與本次疾病相關(guān)的病史
E、以上均應(yīng)包括在內(nèi)
X型題（每道題均有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，可選出其中1個(gè)以上的正確答案，答案相互之間無固定組合，漏選、多選均為錯(cuò)）
1、 下列腹部臟器檢查采用的方法，2、 哪些是正確的
A、 檢查腹部壓痛及反跳痛，B、 宜采用深壓觸診法
C、 檢查腸管病變，D、 宜采用深部滑行觸診法
E、 檢查腎臟，F(xiàn)、 宜采用雙手觸診法
G、 腹水時(shí)檢查腹內(nèi)腫塊，H、 宜采用沖擊觸診法
I、 腹壁肥胖者及兒童，J、 宜采用鉤指K、 觸診法
2、關(guān)于腹部檢查，下列哪些項(xiàng)是正確的
A、 正常人肝上界為右鎖中線第5肋間B、 正常人肝上下界之間的距離為9~11cm
C、 正常人空腹時(shí)能聽到振水音D、 正常人腸鳴音約每分鐘10次
E、 正常人的脾臟不F、 能捫及
3、關(guān)于腹壁靜脈曲張的血流方向，以下哪些說法是正確的
A、 上腔靜脈阻塞時(shí)，B、 腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)槟毶�、下都向�?BR>C、 下腔靜脈阻塞時(shí)，D、 腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)槟毶�、下都向�?BR>E、 下腔靜脈阻塞時(shí)，F(xiàn)、 腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)槟毶稀⑾露枷蛏?BR>G、 門靜脈高壓時(shí)，H、 腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)槟毶舷蛏稀⒛毾孪蛳?BR>I、 門靜脈高壓時(shí)，J、 腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)槟毶舷蛳�、臍下向�?BR>4、下列哪些心臟瓣膜聽診區(qū)為錯(cuò)誤的
A、 二尖瓣聽診區(qū)是心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)
B、 肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第2肋間
C、 主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨左緣第2肋間
D、 主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3、4肋間
E、 三尖瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第4、5肋間
5、心臟聽診時(shí)，發(fā)現(xiàn)心律不齊見于下列那些情況
A、 竇性心律不B、 齊 B、竇性心動(dòng)過速 C、房性早搏 D、室性早搏
E 、心房顫動(dòng)
6、舒張?jiān)缙诒捡R律常見于
A、高血壓性心臟病 B、肺源性心臟病 C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
C、 心肌炎 E、心肌病
7、正常人在下列哪些部位可聽到支氣管呼吸音
A、 喉部 B、胸骨上窩 C、肺尖前后 D、背部6、7頸椎
E、背部第1、2胸椎附近
8、濕羅音出現(xiàn)于下列哪些疾病
A、 肺炎 B、慢性支氣管炎 C、心功能不B、 全 D、肺不C、 張
E、支氣管哮喘
9、在下列有關(guān)Louis角的描述中哪些是正確的
A、 由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而B、 成
C、 為記數(shù)第2肋骨的標(biāo)D、 志
E、 標(biāo)F、 志支氣管分叉
G、 標(biāo)H、 志心房上緣 E、相當(dāng)于第5胸椎水平
10、下列哪些屬于腦膜刺激征
A、 巴彬斯基征 B、戈登征 C、克尼格征 D、布魯金斯基征
I、 頸強(qiáng)直
二、填空題（共20題，每題1分，總分20分）
1、脾臟的叩診正常時(shí)在 ⑴ 線第 ⑵ 肋間，其長(zhǎng)度 ⑶ cm,
向前不超過 ⑷ 。
2、液波震顫需在腹水量 ⑸ ml以上才能查出，不如 ⑹ 敏感。
3、周圍血管征包括 ⑺ 、 ⑻ 、 ⑼ 、 （10）。
4、房顫的聽診特點(diǎn) ⑾ 、 ⑿ 、 ⒀ 。
5、正常心尖搏動(dòng)位于 ⒁ 肋間 ⒂ 線內(nèi) ⒃ cm ,搏動(dòng)范圍 ⒄ cm.。
6、腦膜刺激征包括 ⒅ 、 ⒆ 、 ⒇ 。
三、名詞解釋（共5題，每題3分，總分15分）
1、匙狀指 2、蜘蛛痣 3、奇脈 4、靴型心 5、Mcburney點(diǎn)
四、簡(jiǎn)答題（共7道，每題5分，總分35分）
1、 腎及尿路炎癥時(shí)常見壓痛點(diǎn)的名2、 稱、位置。
3、 語音震4、 顫減弱或消失的臨床意義。
5、 簡(jiǎn)述第二心音分裂的類型及臨床意義。
6、 腹水與巨大卵巢囊腫如何鑒別。
7、 簡(jiǎn)述PR間期含義、正常范圍和主要影響因素。
8、 請(qǐng)寫出右房肥大的主要心電圖表現(xiàn)，9、 并結(jié)合心房除極說明為什么右房肥大時(shí)P 波時(shí)間不10、 增寬。
11、 請(qǐng)寫出室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)。
五、材料分析題（共2道，每題15分，總分30分）
1、女性，63歲。20年前開始每年在冬春季有咳嗽、咳痰，抗炎治療后可緩解。近年來，自覺氣短、胸悶，活動(dòng)時(shí)明顯，并隨病情進(jìn)展而逐漸加重。
（1） 根據(jù)病史請(qǐng)寫出初步診斷。
（2） 該病查體可能有哪些體征？
2、 患者，2、 男性，3、 70歲。心前區(qū)壓榨性疼痛4小時(shí)來院，4、 心電圖如下圖。
（1） 請(qǐng)寫出此圖有病理意義的詳細(xì)心電圖診斷
（2） 寫出具體診斷依據(jù)
（3） 近年來，（4） 對(duì)這種疾病實(shí)施哪兩種治療可顯著縮短其病程。
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