醫(yī)學(xué)三基考試消化內(nèi)科專業(yè)常考知識點(三)
26、肝硬化的發(fā)病機制是什么？
答：(1)廣泛肝細(xì)胞變性壞死醫(yī)學(xué).全在.,線提,供quanxiangyun.cn，小葉纖維支架塌陷；
(2)殘存肝細(xì)胞不沿原支架再生，形成不規(guī)則結(jié)節(jié)狀肝細(xì)胞團（再生結(jié)節(jié))；
(3)纖維間隔包繞再生結(jié)節(jié)或?qū)埩舾涡∪~重新分割（假小葉)；
(4)肝內(nèi)血循環(huán)混亂（門脈高壓癥，并加重肝細(xì)胞受損)。
27、門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是什么？
答：脾大，側(cè)支循環(huán)開放，腹水。
28、肝硬化患者腹水形成因素有哪些？
答：(1)門靜脈壓力增高： >300mmH2O；
(2)低蛋白血癥：血漿白蛋白低于30g/L；
(3)肝淋巴液生成增多：超過胸導(dǎo)管引流能力；
(4)繼發(fā)醛固酮增多：腎鈉重吸收增多；
(5)抗利尿素增加：水重吸收增加；
(6)有效循環(huán)血容量不足。
29、肝硬化并發(fā)癥有哪些？
答：上消化道出血、.肝性腦病、感染醫(yī)學(xué).全在.,線提,供quanxiangyun.cn、功能性腎衰竭（肝腎綜合征)、肝肺綜合征、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
30、肝硬化患者針對腹水有哪些治療措施？
答：基本措施：臥床休息，增加營養(yǎng)，加強支持治療。
(1)限制水鈉攝入；(2)利尿劑：Antisterone 、Lasix，常兩藥聯(lián)用，劑量比例為100mg:40mg；(3)放腹水+輸白蛋白；(4)提高血漿膠體滲透壓；(5)腹水濃縮回輸；(6)腹腔-頸靜脈引流；(7)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPSS)。
皖I(lǐng)CP備06007007號
