醫(yī)學(xué)三基考試消化內(nèi)科專業(yè)�？贾�識(shí)點(diǎn)(三)

21、消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些？

答：出血、穿孔（急性穿孔、慢性穿透、亞急性穿孔)幽門梗阻和癌變。

22、哪些疾病合并有HP感染必須根除HP？

答：消化性潰瘍、早期胃癌術(shù)后、胃MALT淋巴瘤、明顯異常的慢性胃炎（指合并糜爛，中-重度萎縮，中-重度腸化生，輕-中度不典型增生醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供quanxiangyun.cn。重度不典型增生應(yīng)考慮癌變。)

23、請(qǐng)列出目前推薦使用的幾種根除HP的一線治療方案

答：PPI/RBC（標(biāo)準(zhǔn)劑量)+ A（1.0 g)+ C (0.5 g) 每天2次×7 d

PPI/RBC（標(biāo)準(zhǔn)劑量)+ M（0.4 g)+ C (0.5 g)     每天2次×7 d

PPI/RBC（標(biāo)準(zhǔn)劑量)+ A（1.0 g)+ F (0.1 g)/M（0.4 g) 每天2次×7 d

B(標(biāo)準(zhǔn)劑量) + F（0.1 g)/M（0.4g)+ C (0.5 g)    每天2次×7 d

B(標(biāo)準(zhǔn)劑量) + M（0.4 g)+ T (0.75或1.00 g)     每天2次×14 d

B(標(biāo)準(zhǔn)劑量) + M（0.4 g)+ A (0.5 g)           每天2次×14 d

注：標(biāo)準(zhǔn)劑量及代號(hào)說(shuō)明：藥名后面的劑量即為標(biāo)準(zhǔn)劑量。PPI ：質(zhì)子泵抑制劑，包括埃索美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg、蘭索拉唑30mg和奧美拉唑20mg。RBC：枸椽酸鉍雷尼替丁350mg或400mg; B：鉍劑，包括枸椽酸鉍鉀220mg或240mg、果膠鉍240mg。F：呋喃唑酮；A：阿莫西林；C：克拉霉素；M：甲硝唑；T：四環(huán)素。  一線方案中的PPI可用H2受體阻斷劑（H2RA)替代，如西米替丁400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，但根除率可能會(huì)有所降低。

24、腸結(jié)核最常見(jiàn)部位是回盲部的原因是什么？

答：(1)回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核菌易侵犯；

(2)含結(jié)核菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)間長(zhǎng)，感染機(jī)會(huì)增多。

25、肝硬化的病因有哪些？

答：病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙、工業(yè)藥物或毒物、代謝障礙、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、免疫紊亂、血吸蟲(chóng)病和原因不明。

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