[適應(yīng)證]
口底蜂窩織炎是口腔底部下頜骨下間隙感染,若經(jīng)抗生素治療無效,有膿腫形成時,宜行切開引流。
[手術(shù)器械]
圓頭刀、解剖刀、血管鉗、拉鉤、吸引管與吸引器。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
術(shù)前應(yīng)用抗生素。若有喉阻塞者,應(yīng)先作氣管切開術(shù),較為安全。
[麻醉]
[手術(shù)方法]
于腫脹明顯一側(cè)距下頜骨下緣一橫指處作平行的橫切口(圖1),切開皮膚、皮下組織、頸淺筋膜、頸闊肌,可達(dá)下頜舌骨肌外側(cè)的下頜骨下間隙,如有膿液,即行引流。若膿腫在舌下間隙,再切開下頜舌骨肌,膿腫切開后用血管鉗伸入膿腔,擴(kuò)張引流,用吸引器吸盡膿液并放置橡皮引流條。
圖1 切口部位
[注意事項(xiàng)]
術(shù)中注意避免損傷頸動脈、頸內(nèi)靜脈等大血管,以及面神經(jīng)之下頜支。
[術(shù)后處理]
每日更換敷料,逐漸抽出引流條,術(shù)后應(yīng)用抗生素控制感染。