[適應證]
永久性擴大瞼裂。
[術前準備及麻醉]
常規(guī)術前準備。
局部浸潤麻醉。
[手術步驟]
1.測量要求擴大瞼裂長度的范圍。上瞼緣層間劈開，由上淚小點顳側一直切到外眥部，深度達瞼板上緣。眼瞼拉鉤翻轉上瞼，于上瞼中央部作由瞼緣至穹隆部的楔形切口，切斷全層瞼板，切口間的夾角由擴大瞼裂的長度決定，夾角大，術后擴大瞼裂范圍大，相反，夾角小則擴大瞼裂范圍必將變小，大多采用60°（圖10)。
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| 圖10 |
2.將瞼板楔形瓣向瞼緣方向推移，原兩側瞼板向兩旁移動，至瞼裂擴大至術前設計要求。如瞼板楔形瓣向瞼緣方向推移時，眼瞼外側有阻力，或瞼緣弧度不理想時，可切斷外眥韌帶上支（圖11)。
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| 圖11 | 圖12 |
3.于瞼板的眼輪匝肌面作埋藏縫合。瞼緣上2mm處作眼瞼全層褥式縫合，穿出皮膚，墊以橡皮片后結扎。也可作瞼緣部間斷縫合，注意線結結扎于皮膚面外（圖12)。醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com
最后將突出于瞼緣外的多余的瞼板組織切除。
[術中注意事項]
1.手術過程中可能出血稍多，注意充分壓迫止血。
2.瞼板楔形瓣向瞼緣部推移時，眼瞼外側阻力大時，應切斷外眥韌帶上支，必要時也可外眥切開。
3.盡量不要在瞼結膜作縫合，以免術后異物感，甚至角膜上皮剝脫。
[術后處理]
術后加壓包扎，48小時后首次換藥，以后隔日換藥，7天后拆去縫線。
術后全身給予抗生素。
