(五)左肺下葉切除術(shù)
1.打開斜裂,下葉向后牽開,上葉向前牽開,顯露肺下葉動脈。因上(背)段動脈與舌段動脈往往在同一水平發(fā)自左肺動脈干,所以先結(jié)扎、切斷上段動脈(圖14)。
2.自下舌段動脈下方游離出基底段動脈,結(jié)扎并縫扎后切斷(圖15)。
3.將下葉向前牽開,結(jié)扎、切斷肺下韌帶。推開縱隔胸膜,游離出肺下靜脈,套線結(jié)扎并縫扎后切斷(圖16)。
4.游離出下葉支氣管,先將背段支氣管切斷、縫合,再處理基底段支氣管(圖17)。
[術(shù)后處理]
1.充分供氧。
2.保持呼吸道通暢。
3.控制靜脈輸液速度。
4.觀察心臟體征,防治心律失常。
5.觀察胸腔引流情況,注意氣管位置,聽診肺呼吸音。