[適應證]
囊腫較大,影響關節(jié)功能,非手術治療無效或復發(fā)者,應手術切除。
[麻醉]
局麻。
[手術步驟]
圖1 腕部腱鞘囊腫切除術 |
沿皮紋作橫切口。用小拉鉤拉開切口,縱行切開皮下筋膜,注意避開附近的神經分支和血管(如橈側應注意橈神經淺支和橈動脈掌深支),顯露囊腫表面,作鈍性或銳性分離,分離囊腫四周直達底部。用剪刀分離基底部,切除整個囊腫。如囊腫蒂部與關節(jié)囊相通,在切除囊腫后應將關節(jié)囊縫合;如無法縫合,則可任其敞開。如囊腫壁與腱鞘緊密相連,可作大部分切除,保留緊貼腱鞘的部分,慎勿損傷腱鞘或肌腱。如分破腱鞘,亦宜任其敞開,不要縫合,以免造成狹窄。取出囊腫后,結扎出血點,縫合皮膚[圖1 ⑴~⑶]。
[術后處理]
術后保持傷口清潔。如無特殊情況,于術后7~10日拆線。