【藥品名稱】
通用名：右旋糖酐70葡萄糖注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Dextran 70 Glucose Injection
漢語拼音：Youxuɑntɑnɡɡɑn 70 Putɑotɑnɡ Zhusheye
本品為右旋糖酐70與葡萄糖的滅菌水溶液。右旋糖酐70系蔗糖經(jīng)發(fā)酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，其平均分子量為70000。
【性狀】
本品為無色、稍帶粘性的澄明液體，有時顯輕微的乳光；味甜。
【藥理毒理】
本品為血容量擴(kuò)充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，升高和維持血壓。血漿容量的增加與右旋糖酐的輸入量有關(guān)。但其擴(kuò)充血容量作用較右旋糖酐40強(qiáng)，幾無改善微循環(huán)及滲透性利尿作用。此外，本品還可使某些凝血因子及血小板的活性降低，因而還有一定的抗血栓作用。
本品具有強(qiáng)抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細(xì)菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有過敏反應(yīng)發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過敏反應(yīng)。
【藥代動力學(xué)】
靜脈注入后，本品血中濃度在最初3～4小時內(nèi)下降較迅速，以后下降緩慢，在血循環(huán)中存留時間較長，部分暫時貯存于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)被逐漸代謝成葡萄糖為機(jī)體利用。本品部分以原形經(jīng)腎排泄，1小時排出30%，24小時60%，僅少量由腸道排泄。
【適應(yīng)癥】
1．休克 防治各種低血容量休克如出血性休克、手術(shù)中休克、燒傷性休克等。
2．預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。醫(yī)/學(xué)全在線quanxiangyun.cn
【用法用量】
靜脈滴注，用量視病情而定。常用劑量每次500ml。休克時，通�？焖贁U(kuò)容的劑量為500～1000ml，每分鐘注入20～40ml，第1天推薦使用的最大劑量是20ml/kg，為預(yù)防術(shù)后發(fā)生靜脈栓塞，可在術(shù)中或術(shù)后給予500ml，第2天繼續(xù)給予500ml，對于高�；颊�，療程可達(dá)到10天。
【不良反應(yīng)】
1．過敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克，直至死亡。過敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03%～4.7%。
2．偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。
3．出血傾向：可引起凝血障礙，使出血時間延長，該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。
4．紅細(xì)胞聚集作用：隨著右旋糖酐的分子量加大，紅細(xì)胞聚集更多更明顯。
【禁忌】
1．充血性心力衰竭及其他血容量過多的患者禁用。
2．嚴(yán)重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。
3．心、肝、腎功能不良患者慎用。
4．有過敏史者慎用。
【注意事項】
1．首次輸用本品，開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴，并在注射開始后嚴(yán)密觀察5～10分鐘，出現(xiàn)的所有不正常征象（寒顫、皮疹等…)都應(yīng)立即停藥。
2．對嚴(yán)重的腎功能不全，應(yīng)降低劑量并嚴(yán)密監(jiān)測尿量和腎功能。醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn
3．避免用量過大及重復(fù)使用超過5天，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補(bǔ)液不足者。
4．重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應(yīng)同時給予一定數(shù)量的血液，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，由于血液在短時間內(nèi)過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。
5．對于脫水病人，應(yīng)同時糾正水電解質(zhì)紊亂情況。
6．每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。
7．本品不應(yīng)與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合給藥。
8．本品能吸附于細(xì)胞表面，與紅細(xì)胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行，以確保輸血安全。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
不可在分娩時與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對右旋糖酐有過敏或發(fā)生類過敏性反應(yīng)時可導(dǎo)致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的后果。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
1．與肝素合用時，由于有協(xié)同作用而增加出血可能。
2．與慶大霉素、巴龍霉素合用會增加腎毒性。
【藥物過量】
本品過量可出現(xiàn)低蛋白血癥、出血傾向等。醫(yī)學(xué)全/在線quanxiangyun.cn
【規(guī)格】
500ml：30g右旋糖酐70與25g葡萄糖
【貯藏】
在25℃以下保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
地 址：
郵政編碼：
電話號碼：
傳真號碼：
網(wǎng) 址：
。
