萘替芬

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萘替芬副作用;別名:萘夫替芬、萘替芳、Exoderil、Naftifungin、Naftin、Fetimin;萘替芬適應(yīng)癥:用于局部真菌病。;萘替芬藥理學(xué)作用:本品為烯丙胺衍生物，與咪唑類抗真菌藥不同，它選擇性地作用于真菌的麥角甾醇的生物合成，即使達高濃度也不影響肝臟的藥物代謝。體外試驗本品對發(fā)癬菌、小孢子菌和絮狀表皮癬菌有較強的抗菌活性，MIC小于或等于0.2μg/ml；對曲霉菌、孢子絲菌和念珠菌屬有中等的抗菌活性，MIC為1～8μg/ml，其療效優(yōu)于克霉唑、美康唑和益康唑。本品起效快，這是因為本品除具有殺滅真菌的活性外，還具有抗炎作用。在體內(nèi)和體外的研究中，本品穿透入皮膚的濃度足以抑制真菌的生長。

分類名稱

一級分類：皮膚科用藥二級分類：抗真菌藥物三級分類：

藥品英文名

Naftifine

藥品別名

萘夫替芬、萘替芳、Exoderil、Naftifungin、Naftin、Fetimin

藥物劑型

乳劑：15g，30g（1%)。

藥理作用

本品為烯丙胺衍生物，與咪唑類抗真菌藥不同，它選擇性地作用于真菌的麥角甾醇的生物合成，即使達高濃度也不影響肝臟的藥物代謝。體外試驗本品對發(fā)癬菌、小孢子菌和絮狀表皮癬菌有較強的抗菌活性，MIC小于或等于0.2μg/ml；對曲霉菌、孢子絲菌和念珠菌屬有中等的抗菌活性，MIC為1～8μg/ml，其療效優(yōu)于克霉唑、美康唑和益康唑。本品起效快，這是因為本品除具有殺滅真菌的活性外，還具有抗炎作用。在體內(nèi)和體外的研究中，本品穿透入皮膚的濃度足以抑制真菌的生長。

藥動學(xué)

健康人完整皮膚外用1%鹽酸萘替芬軟膏，約有3%～6%的劑量被吸收到體內(nèi)。萘替芬在體內(nèi)通過苯環(huán)以及N-去烷基化，至少可轉(zhuǎn)化成3種代謝產(chǎn)物，吸收入體內(nèi)的藥物約有40%～60%以原形藥物和代謝產(chǎn)物的形式排泄到尿中，其余部分經(jīng)膽汁排泄到糞便中。醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn皮膚外用萘替芬的半衰期約為2～3天。

適應(yīng)證

用于局部真菌病。

禁忌證

1.對本品過敏者禁用。2.兒童、妊娠及哺乳婦女禁用。

注意事項

使用時避免與眼、耳、口腔黏膜接觸。

不良反應(yīng)

個別患者可能有局部一過性燒灼感和刺痛感，干燥、紅斑、瘙癢和局部刺激癥狀，個別患者可有接觸性皮炎發(fā)生。

用法用量

外用：每天1～2次，涂敷患部，連續(xù)3～4周。醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn

藥物相應(yīng)作用

(尚不明確)

專家點評

本品為烯丙胺類廣譜抗真菌藥，本品起效比克霉唑、益康唑快得多，與芬替康唑和咪康唑同效。本品使用至少2周后，真菌治愈率通常超過80%。臨床癥狀(包括紅斑、瘙癢、脫落、浸潤和滲出)迅速減輕，總有效率為70%～90%。單獨使用本品治療炎性或濕疹性皮膚真菌病患者與唑類衍生物聯(lián)用皮質(zhì)甾類藥物同效。國外報道，應(yīng)用本品1%霜劑或凝膠劑治療皮膚真菌感染病109例、念珠菌感染16例和紅色糠疹5例，外用涂敷，每天1次，連續(xù)4周。結(jié)果對上述感染的有效率分別為97%、80%和100%。國內(nèi)報道，第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院將本品配成0.8%溶液，用于手癬、足癬及體癬、肢癬，每天涂搽2次，連續(xù)4～6周，甲癬觀察4～6個月。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn結(jié)果使用本品的治愈率為63.16%，總有效率為94.74%。

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