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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 正文:加壓素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

加壓素

加壓素副作用;別名:血管加壓素、垂體后葉激素、Pitressin;加壓素適應(yīng)癥:水溶性注射劑主要用于尿崩癥的診斷,也可用于食管靜脈曲張破裂出血、腸脹氣。作為尿崩癥用藥,水溶性注射劑因每天需多次注射給藥,不適于長(zhǎng)期用藥,故長(zhǎng)期用藥多用其鼻噴霧劑或鞣酸加壓素油劑。;加壓素藥理學(xué)作用:為垂體后葉激素,作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管,促進(jìn)水的重吸收,達(dá)到抗利尿作用。較大劑量的加壓素可使平滑肌收縮,因此有升高血壓、增加腸蠕動(dòng)作用。本品也可降低門(mén)靜脈壓,減低肝血流量。哺乳類(lèi)的加壓素大多為精氨酸加壓素(Argipressin),但豬為賴(lài)氨酸加壓素(Lypressin),精氨酸加壓素的抗利尿和升壓作用較賴(lài)氨酸加壓素強(qiáng),但后者較穩(wěn)定。不同廠家生產(chǎn)的加壓素的來(lái)源可有不同,包括從牛、豬或其他哺乳動(dòng)物垂體提取,也有人工合成。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi):下丘腦及影響內(nèi)分泌的藥物 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Vasopressin
 藥品別名
血管加壓素、垂體后葉激素、Pitressin
 藥物劑型
1.鼻噴霧劑(Syntopressin):50U(1ml);2.注射劑(Pitressin):20U(1ml),10U(1ml);3.鞣酸加壓素(Pitressin Tannate):5U(1ml)。
 藥理作用
為垂體后葉激素,作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管,促進(jìn)水的重吸收,達(dá)到抗利尿作用。較大劑量的加壓素可使平滑肌收縮,因此有升高血壓、增加腸蠕動(dòng)作用。本品也可降低門(mén)靜脈壓,減低肝血流量。哺乳類(lèi)的加壓素大多為精氨酸加壓素(Argipressin),但豬為賴(lài)氨酸加壓素(Lypressin),精氨酸加壓素的抗利尿和升壓作用較賴(lài)氨酸加壓素強(qiáng),但后者較穩(wěn)定。不同廠家生產(chǎn)的加壓素的來(lái)源可有不同,包括從牛、豬或其他哺乳動(dòng)物垂體提取,也有人工合成。
 藥動(dòng)學(xué)
本品皮下注射或肌內(nèi)注射后作用迅速,半衰期不足20min,大部分在體內(nèi)破壞,少部分經(jīng)腎排泄。鞣酸加壓素為水溶性加壓素鞣酸鹽,作用與加壓素相同,但作用時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)36~72h。鼻噴霧劑可經(jīng)鼻腔毛細(xì)血管迅速吸收。醫(yī)學(xué)全在.線(xiàn)quanxiangyun.cn
 適應(yīng)證
水溶性注射劑主要用于尿崩癥的診斷,也可用于食管靜脈曲張破裂出血、腸脹氣。作為尿崩癥用藥,水溶性注射劑因每天需多次注射給藥,不適于長(zhǎng)期用藥,故長(zhǎng)期用藥多用其鼻噴霧劑或鞣酸加壓素油劑。
 禁忌證
支氣管哮喘、癲癇、偏頭痛和冠心病者忌用。
 注意事項(xiàng)
1.心腦血管病、慢性腎炎、支氣管哮喘、癲癇、偏頭痛、心力衰竭等患者慎用。2.用藥期間應(yīng)調(diào)整液體入量,以避免水中毒及低鈉血癥。3.與六甲溴胺、噴托銨合用,可增強(qiáng)本品的升壓作用。4.與氯貝特、卡馬西平、肝素等合用,可增強(qiáng)本品的利尿作用。5.乙醇可使利尿作用減弱。
 不良反應(yīng)
劑量過(guò)大可出現(xiàn)臉色蒼白、惡心、頭暈、支氣管哮喘、腸絞痛和便意,有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病史者,可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。醫(yī)學(xué)全在.線(xiàn)quanxiangyun.cn個(gè)別患者可有過(guò)敏反應(yīng)如發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣等。長(zhǎng)期鼻黏膜給藥可引起鼻黏膜炎癥。
 用法用量
1.治療尿崩癥:鼻噴霧劑:每次在每個(gè)鼻孔噴1~2次,每天2~4次(每噴1次為2.5U);注射劑每次5~20U,皮下注射或肌內(nèi)注射,每天2~3次;鞣酸加壓素每次肌內(nèi)注射1.5~5U,根據(jù)患者反應(yīng)每3~5天注射1次。用藥宜從小劑量開(kāi)始,避免發(fā)生水中毒。2.治療食管靜脈曲張破裂出血:通常用水溶性注射劑10~20U,加入5%葡萄糖溶液500ml中,緩慢靜脈滴注。
 藥物相應(yīng)作用
1.與六甲溴胺、噴托銨合用,可增強(qiáng)本品升壓作用。2.與氯貝丁酯、卡馬西平、肝素等合用可增強(qiáng)本品的利尿作用。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
本品作用明顯,療效肯定。在服用時(shí)注意副作用的發(fā)生,一旦有嚴(yán)重的副作用,應(yīng)停止使用。醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)quanxiangyun.cn
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