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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:環(huán)磷腺苷葡甲胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

環(huán)磷腺苷葡甲胺

環(huán)磷腺苷葡甲胺副作用;別名:葡甲胺環(huán)腺苷酸、美心樂(lè)、必先安;環(huán)磷腺苷葡甲胺適應(yīng)癥:臨床上用于治療:1.心力衰竭:對(duì)高血壓心臟病、冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)及心肌病等各種原因所致的心力衰竭,均有較好療效。2.冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病):本品降低心肌耗氧量,改善心肌細(xì)胞代謝,保護(hù)缺血缺氧心;同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善冠脈循環(huán),增加心肌供氧,故適用于治療急性心肌梗死,治療穩(wěn)定型勞力性心絞痛有確切療效。3.急性心肌炎:對(duì)心肌炎所致的心力衰竭、室性心動(dòng)過(guò)速及房室傳導(dǎo)阻滯等有不同程度的改善或恢復(fù),擴(kuò)大的心臟可縮小。4.擴(kuò)張型心肌。河盟幒笮墓δ芗靶碾妶D均有改善,部分患者擴(kuò)大的心臟明顯縮小或恢復(fù)正常。5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征:適用于早期或演變中的患者,對(duì)竇性靜止、竇房阻滯、慢快綜合征均有不同程度的恢復(fù)。6.室性期前收縮:對(duì)各種原因所致的室性期前收縮和其它心律失常有一定療效,可作為治療心律失常的輔助藥物。;環(huán)磷腺苷葡甲胺藥理學(xué)作用:本品通過(guò)增強(qiáng)cAMP脂溶性,提高cAMP純度,使得cAMP發(fā)揮最大程度的藥理作用。cAMP具有正性肌力作用,松弛平滑肌作用,調(diào)節(jié)第二信使功能,其藥理作用表現(xiàn)為:1.正性肌力作用:MCA是非洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥物,能增加心肌收縮力,改善心臟泵血功能。2.擴(kuò)張血管作用:擴(kuò)張外周血管,減輕心臟前后負(fù)荷。3.改善心肌代謝:減低冠脈阻力,增加心肌供氧量,提高氧利用率。4.抑制血小板活性:抑制凝血酶誘導(dǎo)的人體血小板游離鈣升高,從而抑制血小板活化,間接起到保護(hù)心血管作用。5.抗心律失常作用:延遲腎上腺素誘發(fā)心律失常的潛伏期,縮短心律失常的持續(xù)時(shí)間,減少鈣離子引起心室纖顫和室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率。6.對(duì)P細(xì)胞功能調(diào)節(jié)作用:MCA發(fā)揮第二信使作用,調(diào)節(jié)P細(xì)胞功能,同時(shí)具有促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)效應(yīng)。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi):抗心功能不全藥物 三級(jí)分類(lèi):其他 
 藥品英文名
Meglumine Cyclic Adenylate
 藥品別名
葡甲胺環(huán)腺苷酸、美心樂(lè)、必先安
 藥物劑型
注射劑:30mg(2ml)。
 藥理作用
本品通過(guò)增強(qiáng)cAMP脂溶性,提高cAMP純度,使得cAMP發(fā)揮最大程度的藥理作用。cAMP具有正性肌力作用,松弛平滑肌作用,調(diào)節(jié)第二信使功能,其藥理作用表現(xiàn)為:1.正性肌力作用:MCA是非洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥物,能增加心肌收縮力,改善心臟泵血功能。2.擴(kuò)張血管作用:擴(kuò)張外周血管,減輕心臟前后負(fù)荷。3.改善心肌代謝:減低冠脈阻力,增加心肌供氧量,提高氧利用率。4.抑制血小板活性:抑制凝血酶誘導(dǎo)的人體血小板游離鈣升高,從而抑制血小板活化,間接起到保護(hù)心血管作用。5.抗心律失常作用:延遲腎上腺素誘發(fā)心律失常的潛伏期,縮短心律失常的持續(xù)時(shí)間,減少鈣離子引起心室纖顫和室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率。醫(yī)/學(xué)全在線quanxiangyun.cn6.對(duì)P細(xì)胞功能調(diào)節(jié)作用:MCA發(fā)揮第二信使作用,調(diào)節(jié)P細(xì)胞功能,同時(shí)具有促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)效應(yīng)。
 藥動(dòng)學(xué)
 適應(yīng)證
臨床上用于治療:1.心力衰竭:對(duì)高血壓心臟病、冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)及心肌病等各種原因所致的心力衰竭,均有較好療效。2.冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病):本品降低心肌耗氧量,改善心肌細(xì)胞代謝,保護(hù)缺血缺氧心;同時(shí)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善冠脈循環(huán),增加心肌供氧,故適用于治療急性心肌梗死,治療穩(wěn)定型勞力性心絞痛有確切療效。3.急性心肌炎:對(duì)心肌炎所致的心力衰竭、室性心動(dòng)過(guò)速及房室傳導(dǎo)阻滯等有不同程度的改善或恢復(fù),擴(kuò)大的心臟可縮小。4.擴(kuò)張型心肌病:用藥后心功能及心電圖均有改善,部分患者擴(kuò)大的心臟明顯縮小或恢復(fù)正常。5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征:適用于早期或演變中的患者,對(duì)竇性靜止、竇房阻滯、慢快綜合征均有不同程度的恢復(fù)。6.室性期前收縮:對(duì)各種原因所致的室性期前收縮和其它心律失常有一定療效,可作為治療心律失常的輔助藥物。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn
 禁忌證
本品忌與氨茶堿同時(shí)靜注。
 注意事項(xiàng)
 不良反應(yīng)
1.靜滴時(shí)可加用ATP 20mg、輔酶A 50U及胰島素,可獲更佳療效。2.靜注或靜滴太快時(shí),偶可出現(xiàn)頭暈及心悸。3.本品忌與氨茶堿同時(shí)靜注。但用藥前口服氨茶堿(0.1g/次,3次/d),可提高心先安療效。
 用法用量
劑量范圍為每天60~180mg,一般患者每天90~120mg,加入5%~10%葡萄糖250~500ml中靜滴。大劑量用藥時(shí),可分2次靜滴。醫(yī)學(xué)全在.線quanxiangyun.cn7~10天為一療程。
 藥物相應(yīng)作用
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
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