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| 一級(jí)分類：血液系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：血容量擴(kuò)充藥物 三級(jí)分類： | |
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| 多聚葡萄糖-70、葡聚精、右旋糖酐-70、中分子右旋糖酐、Dextran-70、Dextranum 70、Macrodex、Medium Molecular Dextran | |
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| 1.葡萄糖注射劑(中分子右旋糖酐葡萄糖注射劑，含葡萄糖5%)30g(500ml)；2.氯化鈉注射劑(中分子右旋糖酐氯化鈉注射劑，含氯化鈉0.9%)30g(500ml)。 | |
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| 本藥平均分子量約7000，與人白蛋白相近，能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外的水分以補(bǔ)充血容量，從而維持血壓；能使已聚集的紅細(xì)胞和血小板解聚，降低血液黏滯性，從而改善微循環(huán)和組織灌流，防止休克后期的血管內(nèi)凝血；能抑制凝血因子Ⅱ的激活，使凝血因子Ⅰ和凝血因子Ⅷ的活性降低，這和其抗血小板作用均可防止血栓形成。本藥擴(kuò)充血容量作用和抗血栓作用較右旋糖酐-40強(qiáng)。 | |
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| 本藥經(jīng)靜脈輸入后，血藥濃度在最初3～4h內(nèi)下降較迅速，以后則下降緩慢，并在血液中存留時(shí)間較長(zhǎng)，部分暫時(shí)儲(chǔ)存于單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而被逐漸代謝。本藥經(jīng)腎臟排泄，1h內(nèi)排出30%，24h內(nèi)排出60%。 | |
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| 1.血小板減少癥等出血性疾病、充血性心力衰竭等血容量過(guò)多者(因本藥抗血栓作用強(qiáng)，更易致出血)。醫(yī)學(xué)/全在線quanxiangyun.cn2.嚴(yán)重肝、腎功能不全者。 | |
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| 1.慎用：(1)有過(guò)敏反應(yīng)者；(2)心、肝、腎功能不良者。2.用藥前取0.1ml本藥做皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)，觀察15min，滴注速度宜慢并嚴(yán)密觀察。2.本藥用量過(guò)大會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、出血傾向或出血(如鼻出血、齒齦出血、皮膚黏膜出血、創(chuàng)面滲血、血尿、經(jīng)血增多等)，實(shí)驗(yàn)室檢查有紅細(xì)胞集聚明顯、血沉加快。因此，本藥每天用量不應(yīng)超過(guò)1 500ml。3.輸入本藥后若血紅蛋白未見(jiàn)升高者，應(yīng)立即停藥。4.本藥與雙嘧達(dá)莫和維生素B12在同一溶液中混合可發(fā)生變化。5.本藥不改變血型，但能干擾血型檢驗(yàn)和配血。用本藥前應(yīng)事先驗(yàn)好血型。 | |
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| 1.少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅色丘疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng)，也可引起哮喘發(fā)作。醫(yī)/學(xué)全在線quanxiangyun.cn極少發(fā)生過(guò)敏性休克，多在首次輸入本藥數(shù)滴至數(shù)毫升時(shí)出現(xiàn)胸悶、面色蒼白、血壓下降甚至休克，經(jīng)及時(shí)搶救后一般能恢復(fù)。2.偶見(jiàn)發(fā)熱。一類為熱原反應(yīng)，多在用藥1～2次后出現(xiàn)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱；另一類是在多次用藥或長(zhǎng)期用藥停藥后，出現(xiàn)周期性高熱或持續(xù)性低熱，少數(shù)尚可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛。3.隨著右旋糖酐分子量的加大，使紅細(xì)胞的聚集更多、更明顯。 | |
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| 靜脈滴注：1.成人：每次給藥500ml，以每分鐘20～40ml輸入；每天最大量不超過(guò)1 000～1 500ml，在15～30min左右輸入全量。2.兒童：每次按10～15ml/kg給藥。 | |
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| 1.血漿制品和抗血小板藥能增強(qiáng)本藥作用。2.與卡那霉素、慶大霉素和巴龍霉素合用，可增加后者的腎毒性。3.硫噴妥鈉與本藥同時(shí)使用能產(chǎn)生沉淀，降低本藥藥效。 | |
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| 成品為6%的溶液，半衰期為14h，其作用與白蛋白相似，每克能增加血容量18ml，維持膠體滲透壓的時(shí)間比低分子右旋糖酐長(zhǎng)，改善微循環(huán)作用不及低分子右旋糖酐。醫(yī)學(xué)/全在線quanxiangyun.cn適用于治療低血容量性休克以增加血漿容量，維持血壓。也用于出血性休克的急救，各種血栓性疾病，如血栓性靜脈炎、心肌梗死、腦血栓和預(yù)防術(shù)后血栓形成。 | |
