苦參堿

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苦參堿副作用;別名:寧甘欣;苦參堿適應(yīng)癥:急、慢性病毒性肝炎活動期，以及膽汁淤積型肝炎。苦參堿靜脈滴注150mg，每天一次，治療慢性乙型肝炎，可見臨床癥狀和肝功能明顯改變，血清膽紅素90%恢復(fù)正常，ALT80%下降，特別對退黃疸有較好療效。但對HBsAg和HBeAg無明顯效果。用苦參或山豆根制備的復(fù)方或單方制劑，如苦黃注射液(靜脈滴注)、肝炎靈(肌內(nèi)注射)或苦參素(肌內(nèi)注射)亦有相似的療效，但肌內(nèi)注射效果較靜脈注射差。;苦參堿藥理學(xué)作用:苦參堿在大鼠實(shí)驗(yàn)中有抗過敏、抗炎癥和免疫抑制作用。本品對用異硫氰酸-1-萘酯引起的小鼠實(shí)驗(yàn)性膽汁淤積有降低血清膽紅素、ALT和AST的作用，并使肝細(xì)胞病變減輕。苦參堿和氧化苦參堿均能改善CCI4、氨基半乳糖、乙醇等所致肝細(xì)胞損傷和纖維化�？鄥A和氧化苦參堿可抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-1，抑制TH細(xì)胞產(chǎn)生IL-2和對有絲分裂素原刺激的T淋巴細(xì)胞增殖應(yīng)答。高濃度的苦參堿和氧化苦參堿在體外可抑制HBV復(fù)制，在體內(nèi)(黑猩猩或土撥鼠中)抗乙肝病毒的作用，尚未證實(shí)。

分類名稱

一級分類：消化系統(tǒng)藥物二級分類：肝臟疾病輔助治療藥物三級分類：

藥品英文名

Matrine

藥品別名

寧甘欣

藥物劑型

苦參堿注射液：50mg/5ml。苦參素注射液：200mg/2ml。苦黃注射液：10ml。山豆根注射液：2ml。

藥理作用

苦參堿在大鼠實(shí)驗(yàn)中有抗過敏、抗炎癥和免疫抑制作用。本品對用異硫氰酸-1-萘酯引起的小鼠實(shí)驗(yàn)性膽汁淤積有降低血清膽紅素、ALT和AST的作用，并使肝細(xì)胞病變減輕�？鄥A和氧化苦參堿均能改善CCI₄、氨基半乳糖、乙醇等所致肝細(xì)胞損傷和纖維化。醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn苦參堿和氧化苦參堿可抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-1，抑制T_H細(xì)胞產(chǎn)生IL-2和對有絲分裂素原刺激的T淋巴細(xì)胞增殖應(yīng)答。高濃度的苦參堿和氧化苦參堿在體外可抑制HBV復(fù)制，在體內(nèi)(黑猩猩或土撥鼠中)抗乙肝病毒的作用，尚未證實(shí)。

藥動學(xué)

家兔靜脈注射苦參堿后，血濃度曲線符合開放二室模型，血濃度初期下降很快，以后下降減慢。吸收后分布廣泛，包括肝、脾、腎、心等，能通過血腦屏障，腎清除率143.79ml/min。

適應(yīng)證

急、慢性病毒性肝炎活動期，以及膽汁淤積型肝炎。苦參堿靜脈滴注150mg，每天一次，治療慢性乙型肝炎，可見臨床癥狀和肝功能明顯改變，血清膽紅素90%恢復(fù)正常，ALT80%下降，特別對退黃疸有較好療效。但對HBsAg和HBeAg無明顯效果。醫(yī)學(xué)全在.線quanxiangyun.cn用苦參或山豆根制備的復(fù)方或單方制劑，如苦黃注射液(靜脈滴注)、肝炎靈(肌內(nèi)注射)或苦參素(肌內(nèi)注射)亦有相似的療效，但肌內(nèi)注射效果較靜脈注射差。

禁忌證

失代償肝硬化，對本品過敏者。

注意事項(xiàng)

不良反應(yīng)

頭暈、惡心、胃部不適、頭昏、皮疹、注射局部疼痛、靜注部位局部靜脈炎等。

用法用量

苦參堿150mg加入10%葡萄糖液500ml，緩慢靜脈內(nèi)滴，每天一次，1個(gè)月為一療程。亦可用苦黃注射液30ml，靜脈滴注，每天一次，共1個(gè)月�？鄥⑺鼗蚋窝嘴`(山豆根制劑)4ml，肌內(nèi)注射，每天一次，2～3個(gè)月。

藥物相應(yīng)作用

不詳。醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn

專家點(diǎn)評

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