士的寧

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士的寧副作用;別名:士的年、番木鱉堿、馬錢子堿酸、Estricina、Strychnina、Movellan;士的寧適應(yīng)癥:1.主要用于輕癱、偏癱和弱視癥。2.慎用于患非酮性甘氨酸血癥的嬰幼兒癥狀，緩解癥狀。3.近年試用于白細胞減少癥和再生不良性貧血，有一定的療效。4.對抗鏈霉素引起的骨骼肌松弛。;士的寧藥理學(xué)作用:本品能選擇性提高脊髓的興奮性，使脊髓反射的應(yīng)激性提高，反射的時間縮短，神經(jīng)沖動易于傳導(dǎo)、骨骼肌的緊張度增加。本品是通過競爭性阻斷脊髓前角內(nèi)Renshaw細胞釋放的突觸后，抑制遞質(zhì)甘氨酸對前角運動神經(jīng)元的抑制作用，即解除抑制而產(chǎn)生興奮作用。本品對大腦皮質(zhì)和視聽區(qū)有一定的興奮作用，還可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，有利于造血干細胞增殖。過量可使中樞興奮作用增強，導(dǎo)致全身骨骼肌攣縮，以至發(fā)生強直性驚厥。

分類名稱

一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級分類：中樞興奮藥物三級分類：延髓興奮藥

藥品英文名

strychnine

藥品別名

士的年、番木鱉堿、馬錢子堿酸、Estricina、Strychnina、Movellan

藥物劑型

1.片劑：1mg，2mg；2.注射劑：1mg，2mg。

藥理作用

本品能選擇性提高脊髓的興奮性，使脊髓反射的應(yīng)激性提高，反射的時間縮短，神經(jīng)沖動易于傳導(dǎo)、骨骼肌的緊張度增加。本品是通過競爭性阻斷脊髓前角內(nèi)Renshaw細胞釋放的突觸后，抑制遞質(zhì)甘氨酸對前角運動神經(jīng)元的抑制作用，即解除抑制而產(chǎn)生興奮作用。本品對大腦皮質(zhì)和視聽區(qū)有一定的興奮作用，還可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，有利于造血干細胞增殖。過量可使中樞興奮作用增強，導(dǎo)致全身骨骼肌攣縮，以至發(fā)生強直性驚厥。

藥動學(xué)

本品可從胃腸道和注射部位迅速吸收進入組織。在肝內(nèi)迅速被氧化代謝。約有20%以原藥隨尿排出。

適應(yīng)證

1.主要用于輕癱、偏癱和弱視癥。醫(yī)學(xué)全/在線quanxiangyun.cn2.慎用于患非酮性甘氨酸血癥的嬰幼兒癥狀，緩解癥狀。3.近年試用于白細胞減少癥和再生不良性貧血，有一定的療效。4.對抗鏈霉素引起的骨骼肌松弛。

禁忌證

1.孕婦、哺乳者和肝腎功能不全者禁用。2.高血壓、重度動脈硬化、破傷風(fēng)、甲亢患者禁用。

注意事項

1.嗎啡中毒時不宜使用本品解救。2.解救本品時不可使用嗎啡，避免光刺激。3.嚴(yán)格限制用量以防中毒。

不良反應(yīng)

1.本品排泄緩慢，易蓄積過量，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。醫(yī)學(xué)/全在線quanxiangyun.cn表現(xiàn)有面部和頸部的肌肉僵硬、痛苦面容、四肢強直、角弓反張、雙腳內(nèi)收。2.還可因喉肌、膈肌、肋間肌和腹肌僵硬導(dǎo)致呼吸停止，延髓麻痹而死亡。3.本品10mg即可致死。驚厥可反復(fù)發(fā)作，伴以抑制性間隙。感覺刺激如光亮就可誘發(fā)驚厥再發(fā)。

用法用量

1.一般口服1～3mg，每天3次，極量每次5mg，每天10mg。2.皮下注射每次可給予1～3mg。3.對抗鏈霉素所致骨骼肌松弛，每天口服1次，每次1mg。皮下注射極量為5mg。醫(yī)學(xué)全/在線quanxiangyun.cn

藥物相應(yīng)作用

(尚不明確)

專家點評

本品也可用于巴比妥類藥物中毒，但療效不及貝美格。另外安全范圍窄，目前臨床已經(jīng)很少使用。

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