貝美格

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心藥學(xué)論壇貝美格

貝美格

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

中樞興奮藥

藥物名稱：

貝美格

英文名稱：

Megimide

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	美解眠

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	注射劑：	50mg(10m1)

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Bemegride

藥理作用：

能直接興奮延腦呼吸和血管運(yùn)動(dòng)中樞，使呼吸加深加快，血壓微升；大劑量則擴(kuò)展到興奮大腦和脊髓，引起不安和驚厥。維持時(shí)間短。

藥動(dòng)學(xué)：

適應(yīng)癥：

1．治療中樞抑制藥急性中毒貝美格對(duì)巴比妥類及其他催眠藥有明顯的對(duì)抗作用，臨床上主要用于解救巴比妥類藥物、水合氯醛、格魯米特等的中毒，效果良好。用法為每2～5分鐘靜注50mg，直至病情改善或出現(xiàn)貝美格中毒癥狀為止；或每次50～150mg，用5％葡萄糖液100～200ml稀釋后靜滴。
2．用做靜脈全麻藥的催醒劑臨床上常用以減少硫噴妥鈉等靜脈全麻藥的麻醉深度，以加速恢復(fù)。
3．提高癲癇的診斷率用貝美格誘發(fā)試驗(yàn)可大大提高癲癇的診斷率，陽(yáng)性率可達(dá)90％以上。方法為將0.5％貝美格注射液60ml于肘正中靜脈注入，每5分鐘注入10ml，同時(shí)進(jìn)行腦電圖或腦地形圖監(jiān)測(cè)觀察，如出現(xiàn)陽(yáng)性癲癇樣放電波或出現(xiàn)臨床發(fā)作，則屬貝美格誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)；若注入總量已達(dá)60ml，即應(yīng)停止注射。

用法用量：

不良反應(yīng)：

1．大劑量或注射過(guò)快引起惡心、嘔吐、反射亢進(jìn)，肌肉抽搐，甚至驚厥。
2．遲發(fā)毒性表現(xiàn)為情緒不安、精神錯(cuò)亂、幻視等。
3．進(jìn)行癲癇誘發(fā)試驗(yàn)時(shí)，多數(shù)患者可出現(xiàn)頭昏、眩暈、惡心、恐懼等不適感，個(gè)別可出現(xiàn)不自主眨眼，口唇或手指顫動(dòng)等，停藥后即消失。少數(shù)病人在試驗(yàn)中可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，可肌注苯巴比妥鈉或靜注地西泮治療。
4．注射時(shí)須準(zhǔn)備短效巴比妥類藥，以便驚厥時(shí)解救。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

1．靜滴時(shí)不可太快，注射量不可太大。用藥時(shí)應(yīng)密切觀察病情，若出現(xiàn)驚厥等中毒癥狀，立即停藥。
2．急性血卟啉患者慎用。

療效評(píng)價(jià)：

貝美格常規(guī)治療劑量時(shí)不良反應(yīng)較少，臨床應(yīng)用較安全。但由于作用時(shí)間短，需反復(fù)用藥長(zhǎng)時(shí)間維持呼吸的患者，因藥物蓄積作用很難避免驚厥的發(fā)生�，F(xiàn)臨床上僅用于短時(shí)就能糾正的呼吸衰竭患者。

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