長春胺

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長春胺副作用;別名:凱溫通、奧勃蘭、長春花胺、長春花素、長效長春胺、適腦脈、適腦脈-30、Aethroma、Aethroma-30、Angiopac、Oxybrain、Perval、Pervone、Sostenil、Vinca、Vinca-Dil;長春胺適應癥:用于各種大腦需要增加供氧的疾患，如腦動脈硬化癥、早衰性腦退化、阿爾茨海默病、腦栓塞、腦血栓形成及出血后遺癥等。對腦動脈硬化癥，可消除其病理變化，改善記憶力及全身狀況。還可用于治療精神障礙、內(nèi)耳血流紊亂、改善耳鳴、眩暈等癥狀，治療視網(wǎng)膜循環(huán)紊亂、急性視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜中動脈栓塞等。;長春胺藥理學作用:長春胺可增加腦血流，增加腦組織對氧和糖的攝取，降低乳酸形成。機制尚不明確。臨床研究提示長春胺可通過細胞保護作用(鈣拮抗和代謝活化)來對抗衰退進程。藥理學研究證實長春胺可糾正精神錯亂，并通過降低α節(jié)律，增加δ和θ成分來促進清醒。長春胺的效應主要是針對代謝，但還可抑制血小板聚積，改善血液流變特性，從而對微循環(huán)有良好的作用。長春胺能有效地增加腦血流，降低輕、中度癡呆患者左-右半球功能不對稱。在用藥期間，可使缺血部位減少，提高記憶力和改善行為。由于沒有引起動脈血氧分壓或血壓變化，因此推測，長春胺可能作為一個血管擴張藥起直接作用或通過增加腦代謝，間接地起作用。多普勒檢查顯示，長春胺治療可減少腦血管床血流動力學阻抗，腦電圖(EEG)檢查證實了長春胺可通過降低α節(jié)律，增加δ和θ成分來提高生物電活動。這些結(jié)果提示長春胺不僅能改善神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)的有氧代謝，也能改善大腦皮質(zhì)的微循環(huán)。

分類名稱

一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級分類：神經(jīng)細胞活化劑及營養(yǎng)藥物三級分類：其他

藥品英文名

Vincamine

藥品別名

凱溫通、奧勃蘭、長春花胺、長春花素、長效長春胺、適腦脈、適腦脈-30、Aethroma、Aethroma-30、Angiopac、Oxybrain、Perval、Pervone、Sostenil、Vinca、Vinca-Dil

藥物劑型

1.片劑：5mg；2.緩釋片：30mg；3.注射劑：5mg(2ml)。

藥理作用

長春胺可增加腦血流，增加腦組織對氧和糖的攝取，降低乳酸形成。機制尚不明確。臨床研究提示長春胺可通過細胞保護作用(鈣拮抗和代謝活化)來對抗衰退進程。藥理學研究證實長春胺可糾正精神錯亂，并通過降低α節(jié)律，增加δ和θ成分來促進清醒。長春胺的效應主要是針對代謝，但還可抑制血小板聚積，改善血液流變特性，從而對微循環(huán)有良好的作用。長春胺能有效地增加腦血流，降低輕、中度癡呆患者左-右半球功能不對稱。在用藥期間，可使缺血部位減少，提高記憶力和改善行為。由于沒有引起動脈血氧分壓或血壓變化，因此推測，長春胺可能作為一個血管擴張藥起直接作用或通過增加腦代謝，間接地起作用。多普勒檢查顯示，長春胺治療可減少腦血管床血流動力學阻抗，腦電圖(EEG)檢查證實了長春胺可通過降低α節(jié)律，增加δ和θ成分來提高生物電活動。醫(yī)學全在.線quanxiangyun.cn這些結(jié)果提示長春胺不僅能改善神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)的有氧代謝，也能改善大腦皮質(zhì)的微循環(huán)。

藥動學

長期給藥時，最大臨床效應出現(xiàn)在給藥后的第2～4周。如果一天在口服制劑的基礎上增加肌內(nèi)注射給藥，則可使最大臨床效應提前至第2周出現(xiàn)。口服30mg后，血藥濃度在90min時達到峰值，平均為139ng/ml。靜脈注射30～40mg后，在28～40min內(nèi)血藥濃度達到峰值，為607～999ng/ml。長春胺能廣泛地分布到組織，能很好地透過血-腦脊液屏障。在肝臟廣泛代謝，代謝產(chǎn)物6-羥基-長春胺無活性。

適應證

用于各種大腦需要增加供氧的疾患，如腦動脈硬化癥、早衰性腦退化、阿爾茨海默病、腦栓塞、腦血栓形成及出血后遺癥等。對腦動脈硬化癥，可消除其病理變化，改善記憶力及全身狀況。還可用于治療精神障礙、內(nèi)耳血流紊亂、改善耳鳴、眩暈等癥狀，治療視網(wǎng)膜循環(huán)紊亂、急性視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜中動脈栓塞等。醫(yī).學全在線quanxiangyun.cn

禁忌證

對痙攣性疾病、腦出血、嚴重心律失常、嚴重電解質(zhì)紊亂、對本品過敏者、顱內(nèi)腫瘤或可引起顱內(nèi)壓升高的其他疾病禁用。

注意事項

1.慎用：駕車或操作機械者；2.器質(zhì)性心臟病患者劑量應逐漸加大，必要時心電監(jiān)護；3.先糾正低鉀才可使用本藥。

不良反應

偶發(fā)惡心、胃灼熱、腹瀉或便秘、口干、皮膚紅斑和瘙癢，靜脈給藥后可見出汗。

用法用量

1.口服：每次5～20mg，每天2～3次。緩釋片：每天60mg，分早晚各服1次，嚴重病例可適當增加至每天90mg。3～6周見效后改為維持量：每天30mg。2.肌內(nèi)注射：每次5～15mg，每天2～3次。

藥物相應作用

與伊曲康唑合用時，因為伊曲康唑可抑制長春胺細胞色素P450介導的代謝。合用可增加長春胺的神經(jīng)毒性和麻痹性腸梗阻，應注意監(jiān)測，相應調(diào)整長春胺的劑量。與奎奴普汀/達福普汀合用時，因為奎奴普汀/達福普汀可抑制長春胺細胞色素P₄₅₀介導的代謝，增加長春胺的毒性，合用時長春胺應減量或臨時停用。醫(yī)學全在.線quanxiangyun.cn

專家點評

本品是一種長春花素的按時釋放的長效制劑。此劑型的純度最高，其生物堿能按時一批又一批釋出，使血藥濃度能維持穩(wěn)定狀態(tài)，達到可靠的有效治療效果。

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