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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:胰泌素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

胰泌素

胰泌素副作用;別名:腸促胰液素、促胰液素、腸促胰液肽、分泌素、SecreFlo.、SEC;胰泌素適應(yīng)癥:本品主要用于胰泌素刺激試驗(yàn)。1.刺激胰腺分泌,包括碳酸氫鹽的分泌,用來幫助診斷胰腺分泌功能障礙。2.刺激胃泌素分泌,以診斷胃泌素瘤。3.刺激胰腺分泌,以在內(nèi)窺鏡逆行性膽管造影術(shù)(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)檢查中區(qū)別十二指腸乳頭膽道口壺腹及副壺腹。;胰泌素藥理學(xué)作用:本品為含27個(gè)氨基酸的多肽類激素,與天然豬胰泌素具有相同的氨基酸序列。本品的主要作用是增加胰液的分泌和胰液中碳酸氫鹽的含量。本品的活性標(biāo)準(zhǔn)單位以臨床單位(clinicalunits,CU)表示,本品的效能相當(dāng)于5000CU/mg的肽,等同于3000CU/mg的生物合成豬胰泌素。本品為純肽類制劑,其含量用mg表示,胰泌素mg與生物活性之間的換算關(guān)系為:0.2mg=1CU。
 分類名稱
一級(jí)分類:其他用藥 二級(jí)分類:診斷用藥 三級(jí)分類:器官功能檢查診斷劑 
 藥品英文名
Secretin
 藥品別名
腸促胰液素、促胰液素、腸促胰液肽、分泌素、SecreFlo.、SEC
 藥物劑型
注射劑:每支含胰泌素16mg,L-半胱氨酸鹽酸鹽15mg。
 藥理作用
本品為含27個(gè)氨基酸的多肽類激素,與天然豬胰泌素具有相同的氨基酸序列。本品的主要作用是增加胰液的分泌和胰液中碳酸氫鹽的含量。本品的活性標(biāo)準(zhǔn)單位以臨床單位(clinicalunits,CU)表示,本品的效能相當(dāng)于5000CU/mg的肽,等同于3000CU/mg的生物合成豬胰泌素。本品為純肽類制劑,其含量用mg表示,胰泌素mg與生物活性之間的換算關(guān)系為:0.2mg=1CU。
 藥動(dòng)學(xué)
12名健康受試者靜注本品0.4mg/kg后,大多數(shù)志愿者的血漿胰泌素濃度在60~90min內(nèi)降至正;水平,血漿清除速率為(487±136)ml/min,表觀分布容積為2L。
 適應(yīng)證
本品主要用于胰泌素刺激試驗(yàn)。1.刺激胰腺分泌,包括碳酸氫鹽的分泌,用來幫助診斷胰腺分泌功能障礙。2.刺激胃泌素分泌,以診斷胃泌素瘤。醫(yī).學(xué)全在線quanxiangyun.cn3.刺激胰腺分泌,以在內(nèi)窺鏡逆行性膽管造影術(shù)(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)檢查中區(qū)別十二指腸乳頭膽道口壺腹及副壺腹。
 禁忌證
1.急性胰腺炎患者禁用,直到急性發(fā)作期結(jié)束。2.妊娠毒性分級(jí)為C級(jí),動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)生殖毒性,尚不知孕婦用藥是否影響胎兒或生殖能力,故本品不宜給孕婦使用,除非必需。3.兒童用藥的安全性和療效尚不清楚,不推薦兒童使用。
 注意事項(xiàng)
1.尚不知本品是否經(jīng)人乳汁分泌,哺乳期婦女慎用。2.迷走神經(jīng)切斷術(shù)患者、正在使用抗膽堿藥的患者、炎性腸病患者可對(duì)本品的刺激呈低反應(yīng)性,但該反應(yīng)并不代表有胰臟疾病。3.對(duì)胰泌素的刺激產(chǎn)生超過正常體積的胰液分泌,有可能掩蓋并發(fā)的胰臟病,這種情況偶爾會(huì)在酒精性肝病或其他肝病患者身上發(fā)生。4.臨床研究顯示,老年人與成年人使用相同劑量,其安全性、藥理作用、診斷效果無差別,但不能排除個(gè)別患者敏感性增加。5.本品溶解后立即注射,剩余的溶解液棄掉。醫(yī)/學(xué)全在線quanxiangyun.cn6.-20℃冷凍保存。
 不良反應(yīng)
偶見輕度不良反應(yīng)。盡管在臨床觀察中未發(fā)現(xiàn)皮膚試驗(yàn)過敏或用藥后過敏,但仍有引起過敏反應(yīng)的可能,故用藥前應(yīng)先做皮試,皮試劑量為0.2mg(0.1ml),皮試后1min無過敏反應(yīng)癥狀方可用藥,尤其有特異性變態(tài)反應(yīng)或哮喘病史的患者,對(duì)嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)立即采取適當(dāng)解救措施。尚無長期動(dòng)物試驗(yàn)研究本品的致癌作用、致畸形作用和致突變作用,小鼠和給藥20mg/kg無致死。
 用法用量
1.胰泌素刺激試驗(yàn)以輔助診斷胰腺分泌功能障礙:患者禁食12~15h,在透視控制下,將不透過射線的雙腔管的近側(cè)管開口經(jīng)口放入胃竇,遠(yuǎn)側(cè)管開口置于法特乳頭外,雙管間斷給予20~40mmHg負(fù)壓,當(dāng)十二指腸內(nèi)容物pH>6.0時(shí)收集十二指腸內(nèi)基礎(chǔ)樣品10min。靜注本品0.2mg(1ml)試驗(yàn)過敏反應(yīng),1min后如無過敏反應(yīng),1min內(nèi)靜注本品0.2mg/kg,收集十二指腸液共60ml,每15min分段收集共收集4部分,每次收集完后注射空氣清潔十二指腸腸道。將每份液體冷卻并對(duì)其體積及碳酸氫鹽濃度進(jìn)行分析,如果任何一個(gè)樣品的碳酸氫鹽濃度<80mEq/L,均說明胰腺分泌功能與慢性胰腺炎密切相關(guān)。 2.刺激胃泌素分泌以診斷胃泌素瘤:患者至少禁食12h,抽取2份血漿樣品測(cè)定血漿胃泌素濃度作為基礎(chǔ)水平濃度,然后靜注本品0.2mg(0.1ml)皮試,如未發(fā)生過敏,則1min內(nèi)靜注0.4mg/kg,分別于給藥后1min、2min、5min、10min、30min取血漿樣品測(cè)定胃泌素濃度,若任何一個(gè)給藥后血漿中的胃泌素濃度比基礎(chǔ)水平濃度增加110pg/ml,則胃泌素瘤可能性很大。3.刺激胰腺分泌以在內(nèi)窺鏡逆行插管中區(qū)別法特壺腹和副乳頭:胰腺分裂患者區(qū)別法特壺腹和副乳頭時(shí),1min內(nèi)靜注本品0.2mg/kg,看是否有胰液分泌物從乳頭流出,有利于區(qū)分及套管插入術(shù)。醫(yī)學(xué)全在.線quanxiangyun.cn將本品16mg溶于8ml生理鹽水中,濃度為2mg/ml,強(qiáng)烈振搖使溶解,供注射用。
 藥物相應(yīng)作用
合用抗膽堿藥可使患者敏感性增強(qiáng)產(chǎn)生假陽性結(jié)果。
 專家點(diǎn)評(píng)
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