達替米星

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達替米星副作用;別名:達克地霉素、達地米星;達替米星適應癥:用于敏感菌所致的支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。;達替米星藥理學作用:本品屬假二糖氨基糖苷類，在結構上具有亞胺基，抗菌活性強，尤其對金黃色葡萄球菌的作用加強，對大多數鈍化酶穩(wěn)定。本品在對耐藥菌的抗菌活性和減低耳、腎毒性兩方面均有較大突破，開創(chuàng)了氨基糖苷類研究的新領域。其特點為抗菌譜更廣，除對腸桿菌科、銅綠假單胞菌具很高的抗菌活性外，對沙雷桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌等以及金黃色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定。與哌拉西林、美洛西林、頭孢他啶聯(lián)合應用對革蘭陰性或陽性菌有協(xié)同作用。動物實驗證實，本品的耳毒性和腎毒性較同類品種低。

分類名稱

一級分類：抗生素二級分類：氨基糖苷類三級分類：

藥品英文名

Dactimicin

藥品別名

達克地霉素、達地米星

藥物劑型

注射劑：100mg，200mg。

藥理作用

本品屬假二糖氨基糖苷類，在結構上具有亞胺基，抗菌活性強，尤其對金黃色葡萄球菌的作用加強，對大多數鈍化酶穩(wěn)定。本品在對耐藥菌的抗菌活性和減低耳、腎毒性兩方面均有較大突破，開創(chuàng)了氨基糖苷類研究的新領域。其特點為抗菌譜更廣，除對腸桿菌科、銅綠假單胞菌具很高的抗菌活性外，對沙雷桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌等以及金黃色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定。與哌拉西林、美洛西林、頭孢他啶聯(lián)合應用對革蘭陰性或陽性菌有協(xié)同作用。動物實驗證實，本品的耳毒性和腎毒性較同類品種低。

藥動學

本品吸收快，血漿濃度高。單劑量50mg或100mg肌注，20～30min血漿藥物濃度達峰值，峰濃度約為14mg/L，2h后約為5mg/L。在體內分布良好，在肝、腎、痰液、闌尾組織、腹腔積液、生殖器官、羊水、膽汁中濃度較高。血漿半衰期為1.8～3.4h。醫(yī)/學全在線quanxiangyun.cn主要由尿液排出，8h內尿液中排出原形藥物為給藥量的60%～70%。

適應證

用于敏感菌所致的支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。

禁忌證

對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。

注意事項

1.早產兒和新生兒、孕婦及哺乳期婦女慎用。2.連續(xù)應用超過14天者，應檢查肝腎功能和聽力。3.應用期間應監(jiān)測血漿藥物濃度，依個體癥狀或血漿藥物濃度合理安排劑量和療程。遇有AST、ALT、血漿膽紅素升高等異常時，應立即停藥。

不良反應

1.休克反應：偶見休克癥狀，如面色蒼白、出冷汗、脈搏微弱。2.神經毒性：頭痛、口唇麻木、耳鳴、眩暈、聽力減退，應立即停藥。3.肝腎毒性：腎功能異常,AST、ALT一過性升高等。4.消化道反應：如惡心、嘔吐、腹瀉、口炎、食欲缺乏、維生素B、維生素K缺乏等。醫(yī)學全/在線quanxiangyun.cn5.過敏反應：皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑、發(fā)熱等。

用法用量

肌內注射：成人每天50～100mg，每天2次，溶于注射用水或等滲氯化鈉注射劑后使用。

藥物相應作用

與哌拉西林、美洛西林、頭孢他啶等抗生素聯(lián)合應用，可增強對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等的抗菌作用，有協(xié)同作用。與強利尿藥聯(lián)合應用可致耳腎毒性加強，應避免與呋塞米、依他尼酸等強利尿藥聯(lián)合應用。不宜與肌肉松弛藥聯(lián)合應用。以免加強神經-肌肉阻滯，甚至引起呼吸驟停。

專家點評

本品在對耐藥菌的抗菌活性和減低耳、腎毒性兩方面均有較大突破，開創(chuàng)了氨基糖苷類研究的新領域。其特點為:1.抗菌譜更廣，除對腸桿菌科、銅綠假單胞菌具很高的抗菌活性外，對沙雷桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、克雷白桿菌等以及金黃色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。2.對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定。3.與哌拉西林、美洛西林、頭孢他啶聯(lián)合應用對革蘭陰性或陽性菌有協(xié)同作用，對許多陰性菌具有抗生素后效應。4.動物實驗證實，本品的耳毒性和腎毒性較同類品種低。醫(yī)學.全在線quanxiangyun.cn

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