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藥 品 名 稱 | 亞硝酸異戊酯 |
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英 文 藥 名 | AmylNitrite |
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其 他 名 稱 | Isopentyl Nitrite、Nitrit、亞硝酸3-甲基丁酯、亞硝戊酯。 |
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藥 理 作 用 | 血管擴(kuò)張作用與硝酸甘油類似，但作用更快。釋放氧化氮(NO)，NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，導(dǎo)致血管擴(kuò)張；并能擴(kuò)張周圍靜脈，使周圍靜脈貯血，左心室末壓降低和舒張期對冠脈血流阻力降低，也可擴(kuò)張周圍小動脈而使周圍阻力和血壓下降，從而心肌耗氧量降低，緩解心絞痛。還具有解除氰化物毒性的作用，其機(jī)制與亞硝酸鈉相同，使血紅蛋白中的二價鐵(Fe2+)氧化成三價鐵(Fe3+)，F(xiàn)e3+再與氰化物 (CN-)結(jié)合成高鐵血紅蛋白，暫時延緩氰化物的毒性。隨即需注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉，吸入后30秒鐘起效，持續(xù)3-5分鐘。用藥后心率增快、血壓降低，左室舒張末壓降低。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 治療氰化物中毒及心絞痛急性發(fā)作。 |
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禁 忌 癥 | 本品可增加眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓，因此青光眼、近期腦外傷或腦出血患者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 頭脹、頭痛、增加眼內(nèi)壓，超劑量可因高鐵血紅蛋白產(chǎn)生過多而出現(xiàn)缺氧癥狀，可靜注亞甲藍(lán)。不宜用腎上腺素。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 玻管裝吸入劑0.2ml。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)青光眼、頭部外傷、腦出血、急性心肌梗死患者禁用。 (2)應(yīng)用時將盛藥的小安瓿裹在手帕內(nèi)折斷后移近鼻部吸入一口，棄去剩余部分。 (3)用于氰化物中毒時，應(yīng)同時靜注25％-50％硫代硫酸鈉。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
