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藥 品 名 稱 | 氮芥 |
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英 文 藥 名 | Chlormethine |
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其 他 名 稱 | Chiorethazine、HN2、Itrogen Mustard、Muchlorethamine、Mustar-zen、Mustine、N-Lost、Nitrogen Mustard、甲氮芥、甲氯乙胺、鹽酸氮芥、恩比興。 |
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藥 理 作 用 | 本品為雙功能烷化劑，主要抑制DNA合成，同時對RNA和蛋白質合成也有抑制作用。其作用機理是氮芥可與鳥嘌呤第7位氮呈共價結合，產生DNA的雙鏈內交叉聯結或DNA的同鏈內不同堿基的交叉聯結，阻止DNA復制，造成細胞損傷或死亡。對腫瘤細胞的G1期和M期殺傷作用最強，大劑量時對各期細胞均有殺傷作用，屬細胞周期非特異性作用。 |
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臨 床 應 用 | 主要用于惡性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治療，腔內用藥對控制癌性胸腔、 心包腔及腹腔積液有較好療效。外用可治療皮膚蕈樣真菌病。 |
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禁 忌 癥 | 對本藥過敏者，孕婦及哺乳期婦女禁用。 |
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不 良 反 應 |
骨髓抑制：主要表現為白細胞和血小板減少，嚴重時可導致全血細胞減少。 白細胞下降最低值在注射本品后第7-10天，停藥1-2周后多可恢復。 胃腸道反應：惡心、嘔吐常出現于注射后3-6小時，可持續(xù)24小時。生殖功能影響：包括睪丸萎縮、精子減少、精子活動能力降低和不育，婦女可致月經紊亂、閉經。其他反應還包括脫發(fā)、乏力、頭暈、注射于血管外時可引起潰瘍。局部涂抹可產生遲發(fā)性皮膚過敏反應。 常規(guī)劑量氮芥對肝腎功能無明顯影響。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)注射劑5mg，10mg；1m1：5mg(2％)，2ml：10mg(2％)；涂劑5ml：5mg。 |
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注 意 事 項 | 本品劑量限制性毒性為骨髓抑制，故應密切觀察血象變化，每周查血象1-2次。氮芥對局部組織刺激性強，若漏出血管外，可導致局部組織壞死，故嚴禁口服、皮下及肌肉注射，藥物一旦溢出，應立即用硫代硫酸鈉注射液或1%普魯卡因注射液局部注射，用冰袋冷敷局部6-12小時。氮芥水溶液極易分解，故藥物開封后應在10分鐘內注入體內。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
