| 不良反應(yīng)機制 |
綠鞏主要成分為硫酸亞鐵,鐵是一種血管弛緩劑,可使血管舒張,引起休克,鐵中毒可產(chǎn)生過多鐵蛋白,使單核-吞噬細胞系統(tǒng)的功能暫時性抑制,能引起肝壞死,大量蛋白質(zhì)破壞,蛋白合成減少,腎臟排泄蛋白增多,從而發(fā)生低蛋白血癥,氨基酸代謝紊亂,引起肝昏迷,有時可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥,發(fā)生發(fā)紺。鐵劑對消化道有刺激和腐蝕作用。中毒后期胃內(nèi)發(fā)生瘢痕攣縮。
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| 治療與解救 |
（1)中毒后立即催吐,迅速用1％-2％碳酸氫鈉洗胃,再用硫酸鈉導(dǎo)瀉,而后大量服牛奶、蛋清,再服次碳酸鉍,保護胃粘膜。
（2)應(yīng)用絡(luò)合劑：
1)肌內(nèi)注射去鐵敏,首次1g,以后用0.5g,每4小時1次,病人出現(xiàn)休克時可按同劑量靜滴。連續(xù)3天。小兒按20mg/kg體重,肌內(nèi)注射,休克時按40mg/kg體重,靜滴,初期6小時重復(fù),以后12小時按20mg/kg體重靜滴。
2)依地酸鈣鈉1g,靜滴、靜脈或肌內(nèi)注射,3-4小時為一療程,停藥后3-4天重復(fù)應(yīng)用,直到鐵的血漿水平正常為止。
3)促排靈,每日0．5-2g溶于250ml氯化鈉中,靜滴。
4)靜注1％美藍溶液,防治高鐵血紅蛋白形成。
（3)其他對癥治療：必要時輸血、給氧,給抗生素及抗休克藥物。應(yīng)用B族維生素及維生素C、E、K等保護肝臟。
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