中西藥分類 |
西藥
|
作用分類 |
麻醉藥及麻醉輔助用藥物\骨骼骨松弛藥
|
英文名 |
Rocuronium Bromide
|
漢語拼音 |
|
別名 |
|
藥物組成 |
|
性狀 |
本品為維庫溴銨的衍生物,二者分子量相似。為結(jié)晶狀,熔點(diǎn):200-204℃。
|
功效 |
|
主治 |
|
用途 |
由于它起效較快,臨床上某些情況下可取代琥珀膽堿,用于氣管插管,也用于各種手術(shù)中肌松的維持。
|
方解 |
|
藥理作用 |
和維庫溴銨一樣,為非去極化肌松藥。它作用于橫紋肌的神經(jīng)-肌肉接頭處終板上的乙酰膽堿受體,與乙酰膽堿可逆性競爭。其作用強(qiáng)度僅為維庫溴銨的1/7,在靜脈麻醉下其ED95為0.3mg/kg。它起效較快,單次靜注0.6mg/kg(2×ED95)60-90秒內(nèi)即可插管。插管后肌肉松弛作用持續(xù)30-40分鐘(恢復(fù)到對(duì)照顫搐的25%,50分鐘恢復(fù)到對(duì)照顫搐的90%),故為中作用時(shí)間肌松藥。羅庫溴銨是目前臨床上甾類非去極化肌松藥中起效最快的,某些情況下臨床上可取代琥珀膽堿用于氣管內(nèi)插管。
在臨床劑量范圍內(nèi)(3×ED95),對(duì)植物神經(jīng)及心血管無明顯影響,可降低眼內(nèi)壓,對(duì)顱內(nèi)壓無影響,無組胺釋放。其作用可用新斯的明拮抗。
|
體內(nèi)過程 |
與血漿蛋白的結(jié)合率為25%-30%。它在體內(nèi)幾無代謝,主要由肝臟攝取,以原形由膽汁排出。腎排泄是次要的,靜注后第一個(gè)12小時(shí)內(nèi),經(jīng)尿排出注射總量的13.0%-30.8%。臨床上有明顯肝、膽道疾病或腎功能不全患者應(yīng)慎用。
|
劑型 |
注射劑
|
規(guī)格 |
注射劑:5ml:50mg,10ml:100mg。
|
用法用量 |
單次靜注或連續(xù)靜點(diǎn)。
插管:0.6mg/kg單次靜注。
維持量:0.15mg/kg單次靜注;5-10μg/(kg·min)連續(xù)靜點(diǎn),吸入麻醉下應(yīng)適當(dāng)減量(5-6μg/(kg·min))。
|
不良反應(yīng) |
過敏反應(yīng)極罕見。由于肌松藥間有交叉過敏反應(yīng),故過去對(duì)其它肌松藥有過敏者慎用。大劑量羅庫溴銨偶而可引起輕微的心率增快及低血壓,但多半無臨床意義。
|
注意事項(xiàng) |
吸入麻醉藥有強(qiáng)化羅庫溴銨的作用,故應(yīng)減量。老人也應(yīng)減量。肝、腎功能不全者慎用。由于羅庫溴銨對(duì)胎兒影響的資料不全,故應(yīng)避免用于妊娠婦女,哺乳期婦女慎用。
|
貯藏 |
2-8℃,避光保存,保存期2年。
|
備注 |
|