中西藥分類 |
西藥
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作用分類 |
鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗痛風(fēng)藥物\解熱止痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥
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英文名 |
Ibuprofen
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漢語拼音 |
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別名 |
異丁苯丙酸
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藥物組成 |
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性狀 |
本品為白色結(jié)晶性粉末,稍有特異臭,幾乎無味。本品在乙醇、丙酮、氯仿或乙醚中易溶,在水中幾乎不溶。本品熔點(diǎn):74.5-77.5℃。
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功效 |
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主治 |
本品是各種急性疼痛和慢性風(fēng)濕性疾病的鎮(zhèn)痛藥。對(duì)一些輕中度疼痛,如手術(shù)后、創(chuàng)傷疼痛、牙痛、痛經(jīng)、頭痛都有療效。對(duì)各種類的肌關(guān)節(jié)疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、軟組織風(fēng)濕均能較長期服用。但所用劑量宜大于鎮(zhèn)痛所需。本品對(duì)高熱有解熱作用。雖然本品能緩解腫痛、熱,但非病因性治療,故應(yīng)用本品時(shí)宜同時(shí)進(jìn)行病因治療。
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用途 |
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方解 |
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藥理作用 |
本藥為非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用。它有抑制細(xì)胞膜的環(huán)氧酶將花生四烯酸代謝為炎性介質(zhì)前列腺素的作用,由此減輕因前列腺素(PGE1、PGE2、PGI2)引起的局部組織充血、腫脹,亦降低局部周圍神經(jīng)對(duì)緩激肽等的痛覺敏感性。起著抗炎、鎮(zhèn)痛作用。PGE1亦是一個(gè)較強(qiáng)的致熱原,當(dāng)受抑后可以起到解熱作用。它對(duì)引起炎癥反應(yīng)的另一些成分如氧離子和超氧化物自由基亦有一定的清除作用。本品對(duì)花生四烯酸的另一代謝酶,脂氧酶的作用很弱。
由于本品除抑制誘導(dǎo)型(致炎性)環(huán)氧酶〔即COX-2 〕外亦能抑制胃、腎等組織的結(jié)構(gòu)型(生理性)環(huán)氧酶〔COX-1〕,因此在服用本品后可出現(xiàn)胃酸增多,胃粘液分泌減少,胃食管張力降低,腎血流量減少等癥狀。
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體內(nèi)過程 |
口服后90%以上被吸收,食物可延緩吸收。本品口服單劑量后血藥濃度在90分鐘時(shí)達(dá)峰值,以后下降。血漿t1/2約2小時(shí)。在5小時(shí)后關(guān)節(jié)液中濃度與血濃度相等,以后則關(guān)節(jié)液濃度高于血漿濃度并可維持約12小時(shí)。98%與血漿蛋白結(jié)合,劑量增加則可以增加血漿中游離型。主要經(jīng)肝代謝為無活性的物質(zhì),有12%以葡萄糖醛酸酯由腎排出,僅1%以原形由腎排出。
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劑型 |
片劑,膠囊,口服液,混懸液,搽劑,滴劑
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規(guī)格 |
片劑:0.1g,0.2g。泡騰片劑:0.1g。膠囊劑:0.1g,0.2g。緩釋膠囊劑:0.3g?诜海10ml:0.1g;鞈乙海100ml:2g。搽劑:5ml:0.25g。滴劑:20ml:0.8g。
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用法用量 |
片劑,膠囊劑:成人:口服,抗風(fēng)濕,每次0.4-0.6g,每日3-4次,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比關(guān)節(jié)炎劑量要大些。止痛,每次0.2-0.4g,每4-6小時(shí)1次。成人每日最大量不超過2.4g。泡騰片用法:溶解于開水或溫水后口服遵醫(yī)囑用藥。小兒每次5-10mg/kg,每日3次。緩釋膠囊:成人O.3g/次,日2次。搽劑外用。取適量局部涂擦。
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不良反應(yīng) |
本品安全,已被列為非處方藥。
1.服用者約16%出現(xiàn)消化不良癥狀,但較輕,停藥即消失,不停藥亦可耐受。
2.引起胃腸道潛血者少于阿司匹林,但隨服用劑量的增大而增加。
3.引起消化性潰瘍和消化道出血者分別低于1%。
4.神經(jīng)系統(tǒng) 偶可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、暈眩、耳鳴。
5.腎臟 對(duì)一些有潛在性腎病的易感者可出現(xiàn)腎乳頭壞死和急性腎功能不全。
6.其他少見的反應(yīng)有支氣管哮喘,粒細(xì)胞減少癥和肝酶升高。
7.中毒解救 極少發(fā)生。服用過量者血漿濃度可達(dá)704mg/L而不出現(xiàn)任何中毒癥狀。過量者中有約20%在服藥后4小時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀,包括:抽搐、昏迷、視物模糊、復(fù)視、眼顫、頭痛、耳鳴、心率減慢、血壓降低、腹痛、惡心、血尿、腎功能不全。文獻(xiàn)報(bào)道24例有過量中毒癥狀者中有一例死亡。搶救措施包括盡早洗胃、輸液、保持良好的血液循環(huán)以促進(jìn)藥物排出。
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注意事項(xiàng) |
1.孕婦、哺乳期婦女,對(duì)本品及其他非甾體抗炎藥過敏者禁用,活動(dòng)期消化性潰瘍或有潰瘍合并出血和穿孔者禁用。有潰瘍病史者宜嚴(yán)密觀察或加用抗酸藥物。
2.應(yīng)注意本品與乙醇、其他非甾體抗炎藥、抗凝藥(如雙香豆素)、呋塞米、維拉帕米、硝苯定、地高車、降血糖藥、丙磺舒及甲氨蝶呤等的藥物相互作用。
3.有肝腎潛在性病變者并不禁服,但它定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4.有支氣管哮喘或?qū)Π⑺酒チ种轮夤芟摺?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023934_78061.shtml" target="_blank">心功能不全、高血壓、血友病及其他出血性疾病,有消化道潰瘍病史者,腎功能不全者慎用。
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貯藏 |
密封保存。
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備注 |
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