| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 計(jì)劃生育用藥物\其他 |
| 英文名 | Ethacridine |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 利凡諾 Rivanol |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 常用其乳酸鹽，為黃色結(jié)晶性粉末，無臭，味苦。略溶于水，易溶于沸水中，微溶于乙醇。熔點(diǎn)：226℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 為中期妊娠引產(chǎn)藥。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 該藥為外用殺菌防腐劑。動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對離體和在體子宮均能引起收縮，增加子宮平滑肌收縮的頻率、幅度和張力，妊娠月份越大，對子宮平滑肌的興奮性越強(qiáng)。50年代初開始應(yīng)用于中期妊娠引產(chǎn)。引產(chǎn)的作用機(jī)制除藥物刺激子宮平滑肌收縮外，促使蛻膜和胎盤組織變性、壞死、產(chǎn)生內(nèi)源性前列腺素，進(jìn)一步加強(qiáng)子宮收縮和軟化松弛宮頸，當(dāng)胎盤功能受損后，血內(nèi)絨毛膜促性腺激素、孕酮和雌激素逐漸降低，破壞了維持妊娠的機(jī)制，在以上相互作用下達(dá)到流產(chǎn)的效果。 |
| 體內(nèi)過程 | 該藥經(jīng)母體羊膜腔內(nèi)注射后，經(jīng)12小時(shí)羊水中藥物濃度達(dá)高峰，進(jìn)入母體血循環(huán)的含量甚少，Lewis等檢測24小時(shí)后血中最高峰值為0.02μg/ml，對母體較安全。大部分藥物透過羊膜分布在胎兒的各種器官組織和體液中；其中胃液中含量最高，藥物經(jīng)肝臟解毒后，由腎排泄，在24-36小時(shí)間尿中排出量達(dá)最高峰，胎兒娩出后，尿中藥物濃度急驟下降，并很快消失。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：100mg。 |
| 用法用量 | 用藥方法有兩種：羊膜腔內(nèi)注入法和羊膜腔外用藥法。一般多采用羊膜腔內(nèi)注入法，減少感染機(jī)會。如孕13-15周，羊水過少或羊膜腔穿刺失敗者可采用羊膜腔外引產(chǎn)法。1次用藥量為80-100mg，極量為120mg，中毒劑量為150mg以上。應(yīng)用時(shí)用注射用水溶解成0.5%、0.2%或0.1%的濃度。孕周較小或體重小于45kg，劑量可酌情減少。具體操作參照計(jì)劃生育手術(shù)操作常規(guī)。 |
| 不良反應(yīng) | 主要為流產(chǎn)后出血較多和胎膜殘留率可高達(dá)60%，其次為軟產(chǎn)道損傷和感染。一般用于終止孕16-24周為宜。注入劑量過大時(shí)（超過1g)可能引起腎功能衰竭而致死。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．急性或慢性肝炎和肝、腎功能不良者，全身狀況不佳，如嚴(yán)重貧血、心功能不良或急性傳染病等，生殖器官有炎癥者均不宜應(yīng)用。 2．手術(shù)操作必須遵照計(jì)劃生育手術(shù)常規(guī)進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。 3．藥量選擇宜適當(dāng)，一般用藥量為50-100mg。用10ml注射用水稀釋，不能用生理鹽水或含氯化物的堿性溶液配伍，以防析出沉淀。結(jié)晶型利凡諾性能較穩(wěn)定可存放3-6個(gè)月，水溶性劑型性能不穩(wěn)定，故該藥宜在用藥前臨時(shí)配制。 4．必須住院用藥，術(shù)前詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面體格檢查，測肝、腎功能和全血常規(guī)檢查。 5．用藥后及流產(chǎn)過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察全身狀況，注意孕婦的主訴和觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況作必要的處理。 |
| 貯藏 | 密封經(jīng)高壓消毒，避免久貯，使用期3-6個(gè)月。避光密閉保存。 |
| 備注 |
