| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 計(jì)劃生育用藥物\其他 |
| 英文名 | Nonoxinol |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | Nonoxynol-9；NP-9* |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為無色或淡黃色粘稠液體，極易溶于乙醇和水。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 外用于殺精子避孕法屬陰道避孕法。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為一種非離子型表面活性劑，具有強(qiáng)烈殺精子作用。它主要與精細(xì)胞脂蛋白膜相互作用，破壞精子頂體膜，通過改變精細(xì)胞滲透壓而殺傷精子或使精子失去活動(dòng)能力。NP-9體外最低有效殺精濃度為0.2-0.25mg/ml。雌性小鼠腹腔給藥LD50為128.5±7.7mg/kg，雌性大鼠陰道給藥LD50>500mg/kg。雌性家兔每天陰道給藥1張，相當(dāng)人公斤劑量的33.3倍，連續(xù)給藥30天后24小時(shí)做血象和生化指標(biāo)檢查以及處死后取心、肝、脾、腎、腎上腺、陰道和卵巢等組織器官做病理檢查。結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果與美國(guó)NP-9組織和對(duì)照組均十分相似，給藥組與對(duì)照組無明顯差異（P>0.05)。體外陰道乳酸桿菌試驗(yàn)表明，當(dāng)NP-9濃度高達(dá)100mg/ml時(shí)，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖與空白對(duì)照組無差別。溶血試驗(yàn)結(jié)果，藥液濃度大于0.005%立即溶血，0.001%放置25℃3小時(shí)沒有溶血現(xiàn)象。Ames試驗(yàn)陰性。家兔陰道刺激性試驗(yàn)，結(jié)果肉眼觀察正�；蜉p度充血，按WHO推薦的N.Millman的炎癥分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)在可接受范圍（總分值為6.63)。各種試驗(yàn)表明NP-9是高效、低毒、安全的外用避孕藥。正確使用，避孕效果較為理想，有效率可達(dá)94%-97%。對(duì)人體無害，使用方便、價(jià)格低廉，且對(duì)預(yù)防性傳播性疾病有一定作用。一旦避孕失敗，可能有輕微致畸作用。 |
| 體內(nèi)過程 | 局部應(yīng)用后，絕大部分隨陰道分泌物和精液流出體外，極微量經(jīng)局部陰道壁吸收后分布到各臟器，隨尿和糞便排出體外，于2天內(nèi)基本排盡。 |
| 劑型 | 膜劑,栓劑,片劑,膠凍劑 |
| 規(guī)格 | 膜劑：50mg，栓劑：100mg。外用片劑：100mg。膠凍劑：2%，4%，和5g含200mg。 |
| 用法用量 | 1．藥膜型可以女方使用也可男方使用，以女方使用較為理想。女用時(shí)將藥膜一張揉成小團(tuán)，用食指將藥團(tuán)送入陰道深部。男用時(shí)將藥膜一張對(duì)折后貼在陰莖頭上，推入至女方陰道深處。不管男方或女方使用，均需停留5-10分鐘，待藥膜溶解后，才可進(jìn)行房事。溶解時(shí)間長(zhǎng)短與女方陰道內(nèi)濕潤(rùn)度有關(guān)，如陰道內(nèi)分泌物較多，藥膜溶解較快。一般藥效維持30分鐘。 2．栓劑或片劑只能女方使用，與藥膜一樣需于性交前5-10分鐘前將栓劑或片劑一枚推入陰道深部。片劑或栓劑溶解時(shí)間較藥膜為長(zhǎng)。 3．膠凍，霜?jiǎng)┗蚺菽瓌┧幬镉米⑷肫髯⑷腙幍郎畈�，�?yīng)注意將一支藥全部擠出，并均勻地涂在子宮頸口和周圍，立即可以生效。泡沫劑注入后產(chǎn)生大量泡沫，能起到殺精和屏障作用。這三種劑型均可起到潤(rùn)滑作用，最好能與陰莖套或陰道隔膜等合并使用，可增加避孕效果。 |
| 不良反應(yīng) | 常見局部反應(yīng)有陰道分泌物增多及不同程度的燒灼感，對(duì)陰道粘膜的刺激性不大。少數(shù)夫婦對(duì)藥物有過敏，局部瘙癢或發(fā)生過敏性皮炎。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．發(fā)現(xiàn)藥物受潮、變質(zhì)或過期都不能使用。 2．藥物必須放置于陰道深部，覆蓋在宮頸口或附近。待藥物溶化后，才能進(jìn)行性生活。 3．每次必須放置足夠劑量的藥物，藥物送入陰道后不要起床，以免藥物溢出。 4．藥物作用時(shí)間較短，為此，每次性交前必須堅(jiān)持使用。當(dāng)夜再次性交前也需加用本品1次。 5．陰道有炎癥、子宮脫垂或陰道壁松弛，可疑生殖道惡性腫瘤，不規(guī)則陰道出血，疑妊娠者，不宜使用。 6．避孕失敗而致妊娠者，有可能致畸以早期終止妊娠為宜。 |
| 貯藏 | 密閉、陰涼干燥處保存。 |
| 備注 |
