別名 | |
處方來源 | 湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報2002,8(1):19-20 |
劑型 | 湯劑 |
藥物組成 | 黃芪、茯苓、澤瀉、淮山、當(dāng)歸、生地、山茱萸、丹參、地龍、益母草、白花蛇舌草、半邊蓮。 |
加減 | |
功效 | |
主治 | 難治性腎病綜合征 |
制備方法 | |
用法用量 | 日1劑水煎服。 |
用藥禁忌 | |
不良反應(yīng) | |
臨床應(yīng)用 | 新邵縣人民醫(yī)院胡意明,觀察了益腎康與西藥聯(lián)合治療難治性腎病綜合征的臨床療效。診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥治療腎病綜合征臨床研究指導(dǎo)原則》擬定。(1)大量蛋白尿>3.5g/24小時。(2)低蛋白血癥,血清蛋白低于30g/L。(3)明顯水腫。(4)高脂血癥。其中(1)、(2)項為必備,排除狼瘡性腎炎、糖尿病腎病及其它原因引起的繼發(fā)性腎病或先天性腎病綜合征。隨機分兩組,均用強的松,成人首始劑量1mg/kg/日,晨起頓服,8周后每周遞減5mg減至0.5mg/kg/日時作維持減量,半年后緩慢減量至0.2mg/kg/2日,隔日1次,晨起頓服半年以上,再緩慢減量至停服;環(huán)磷酰胺0.2g加生理鹽水20ml隔日靜注,總劑量達8g;高血壓者使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑。本組并用益腎康湯,劑量依體質(zhì)、病情而定。用至強的松停藥后6個月。療效標(biāo)準(zhǔn):完全緩解:水腫等癥狀體征完全消失,連續(xù)3次尿蛋白檢查陰性,或24小時尿蛋白定量持續(xù)小于0.1g,高倍鏡下尿紅細(xì)胞消失,血漿白蛋白恢復(fù)到50g/L以上,總膽固醇、甘油三酯、腎功能基本正常。基本緩解:水腫等癥狀基本消失,尿蛋白3次檢查減少+-++以上,高倍鏡下尿紅細(xì)胞小于3個,血漿白蛋白在40-50g/L之間,血總膽固醇、甘油三酯接近正常,腎功能正;蚧菊#ㄅc正常值相差不超過15%)。有效:水腫等癥狀體征好轉(zhuǎn),尿蛋白檢查減少1個+,或24小時尿蛋白定量持續(xù)減少25%以上,高倍鏡下尿紅細(xì)胞不超過5個,血漿總蛋白恢復(fù)35g/L以上,血膽固醇、甘油三酯與治療前相比有改善,腎功能有改善。無效:未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:本組32例,完全緩解10例,基本緩解11例,有效7例,無效4例,總有效率87.50%;對照組31例,完全緩解5例,基本緩解6例,有效11例,無效9例,總有效率70.87%。兩組總有效率比較有顯著性差異 (P<0.05)。治療后兩組24小時尿蛋白定量均降低,血清白蛋白提高,腎功能改善(P<0.01)。本組明顯提高免疫球蛋白,降低全血粘度、纖維白蛋白,與對照組相比有顯著差異(P<0.05)。益腎康對本病有較好療效,與西藥聯(lián)合使用有協(xié)同作用。 |
藥理作用 | |
毒性試驗 | |
化學(xué)成分 | |
理化性質(zhì) | |
生產(chǎn)廠家 | |
各家論述 | |
備注 |