(1)對某一苯二氮卓類藥過敏者，對其他同類藥也可能過敏。(2)本類藥大都可以通過胎盤。在妊娠初期三個月內(nèi)，氯氮卓和地西泮有增加胎兒致畸的危險，其他苯二氮卓類藥也有此可能，除用作抗癲癇外，在此期間盡量勿用。孕婦長期使用可引起成癮，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀。在妊娠最后數(shù)周用于催眠，可使新生兒中樞神經(jīng)活動有所抑制，在分娩前或分娩時用本類藥，可導(dǎo)致新生兒肌張力軟弱。(3)氯氮卓、地西泮及其代謝產(chǎn)物可分泌入乳汁，氯硝西泮、氟西泮、奧沙西泮及其代謝產(chǎn)物也有此可能。由于新生兒代謝本類藥較成人慢，乳母服用可使嬰兒體內(nèi)該藥及其代謝產(chǎn)物積聚，使嬰兒嗜睡，甚至喂養(yǎng)困難，體重減輕。(4)苯二氮卓類藥對小兒特別是幼兒的中樞神經(jīng)異常敏感，新生兒不易將本類藥代謝為無活性的產(chǎn)物，依此中樞神經(jīng)可持久的抑制。(5)老年人的中樞神經(jīng)對本類藥也常較敏感，靜注且可出現(xiàn)呼吸暫停、低血壓、心動過緩甚至心跳停止。(6)下列情況應(yīng)慎用：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒；②昏迷或休克時注射地西泮可延長和加重其意識障礙或低血壓；③有藥物濫用或成癮史；④癲癇患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作；⑤肝功能損害可延長清除半衰期；⑥運動過多癥，可發(fā)生藥效反常；⑦低蛋白血癥，可導(dǎo)致患者嗜睡難醒，尤其是氯氮卓和地西泮；⑧嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施，但阿普唑侖可能例外；⑨重癥肌無力的病情可加重；⑩急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作，因本類藥可能有抗膽堿效應(yīng)；⑩嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變，可加重通氣衰竭；⑩腎功能損害可延遲本類藥的清除半衰期。妊娠期,15歲以下兒童,肝腎功能不全及嚴(yán)重抑郁癥禁用.
『給藥說明』①對本類藥耐受量小的患者初量宜小。尤其是半衰期長的，清除可能減慢，過度鎮(zhèn)靜、眩暈或共濟(jì)障礙等中樞神經(jīng)體癥發(fā)生機會多；出現(xiàn)呼吸抑制和低血壓，常提示已超量或靜注過快；②避免長期使用大量而成癮；長期使用本類藥，停藥前應(yīng)逐漸減量，不要驟停；③本類藥靜注后，應(yīng)臥床觀察3小時以上，勞拉西泮則應(yīng)觀察8小時以上；④本類藥品誤注入動脈，可引起動脈痙攣，導(dǎo)致壞疽；⑤本類藥沒有特效的拮抗藥，遇有超量或中毒，宜及早進(jìn)行對癥處理，包括催吐或洗胃等，以及呼吸和循環(huán)方面支持療法；如有興奮異常，不能用巴比妥類藥，以免中樞性興奮加劇或延長中樞神經(jīng)系的抑制。
