七氟烷

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七氟烷

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

全身麻醉藥

藥物名稱：

七氟烷

英文名稱：

Sevoflurane

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	七氟醚	Sevofrane

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	溶液劑：	10ml；250ml

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Sevoflurane

藥理作用：

七氟烷是一種誘導(dǎo)迅速，無(wú)惡味，麻醉深度易掌握的近幾年步入臨床的麻醉藥。用4％七氟烷、氧面罩吸入誘導(dǎo)2分鐘后病人意識(shí)消失，腦電出現(xiàn)有節(jié)律的慢波，隨著麻醉的加深慢波逐漸減少，出現(xiàn)類似巴比妥鹽時(shí)的棘狀波群。七氟烷以濃度依賴方式抑制中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)元，過(guò)深麻醉也可引起全身痙攣，但臨床未發(fā)現(xiàn)有明顯致痙攣情況。
七氟烷對(duì)呼吸道無(wú)刺激性，也不增加呼吸道分泌物。隨麻醉加深可致呼吸抑制加重，使潮氣量減少，功能殘氣量下降，呼吸頻率增加，PaC0₂升高。
較少產(chǎn)生肝損害，有較強(qiáng)的肌肉松弛作用。

藥動(dòng)學(xué)：

吸入后10～15分鐘，血中濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，吸入結(jié)束后血中消除t_1/2呈三相：分別為2.70分鐘、9.04分鐘和30.7分鐘，主要經(jīng)呼氣排泄，吸入停止1小時(shí)后，約40％原藥在呼氣中排出，體內(nèi)消失率大于恩氟烷。

適應(yīng)癥：

凡需要全身麻醉的病人皆可應(yīng)用。須備有準(zhǔn)確精密的蒸發(fā)器才能使用。
麻醉方法可采用靜脈誘導(dǎo)插管或用七氟烷一氧、七氟烷一氧一笑氣面罩誘導(dǎo)插管后用高流量10～20分鐘后改用低流量吸入麻醉維持。因誘導(dǎo)及清醒快，可用于小兒或成人的門診小手術(shù)或檢查時(shí)手術(shù)，此時(shí)用面罩吸入法。
全麻誘導(dǎo)：以50％～70％氧化亞氮與本品2.5％～4％吸入，使用催眠量的靜脈麻醉時(shí)，本品的誘導(dǎo)量通常為0.5％～5％。
全麻維持：應(yīng)以最低有效濃度維持外科麻醉狀態(tài)，常為4％以下。

用法用量：

不良反應(yīng)：

1．本品可增加顱內(nèi)壓、降低腦灌注壓，但較氟烷弱，還可使動(dòng)脈壓下降，與心功能抑制、心排血量減少等因素有關(guān)。
2．可產(chǎn)生重癥惡性高熱，高齡者、靜注氯琥珀膽堿引起肌肉強(qiáng)直患者慎用，如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥，采用肌松藥，全身冷敷及給氧等措施。

相互作用：

同恩氟烷。

注意事項(xiàng)：

1．禁忌證 ①1個(gè)月內(nèi)曾用吸人全麻并有肝損害的病人。②本人或家屬對(duì)鹵化麻醉藥有過(guò)敏或有惡性高熱史者。③。腎功能差者。
2．肝膽疾患病人慎用。
3．孕婦(3個(gè)月內(nèi))或可能懷孕者用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。
4．本品可能引起子宮肌松弛，產(chǎn)科麻醉時(shí)要注意觀察。
5．可透過(guò)血腦屏障。胎兒與新生兒抑制程度取決于母體麻醉時(shí)間與麻醉深度。高濃度使子宮肌肉松弛易引起子宮出血。

療效評(píng)價(jià)：

本品全麻誘導(dǎo)快，蘇醒迅速；對(duì)呼吸道無(wú)刺激，適合小兒全麻誘導(dǎo)和維持；肌松作用大于恩氟烷和異氟烷；對(duì)循環(huán)影響小。缺點(diǎn)是遇堿石灰不穩(wěn)定。

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