奧美拉唑

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奧美拉唑

藥物類別：

消化系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗酸藥及治療消化性潰瘍病藥

藥物名稱：

奧美拉唑

英文名稱：

Omeprazole

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1		Zoltum，Ulzol，Ultop，Prilosec，Parizac，Omez，Omeprazon
2		Gastroloc，Mepral，Losec Heliopak，Logastric，Lodit，Omapren，Omepral，Omeprazen
3	奧咪拉唑，歐麥亞砜，涯米哌唑，亞砜咪唑，渥米哌唑，金洛克，活必唑，奧巴唑，金康	H-168/68，Omeprazolum，Moprial，Lomac，Oprazole，Omp，Antra，Miol，Mopral，Audazol，Gastroloc

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	注射用奧美拉唑鈉	40毫克（按奧美拉唑計(jì))
2	奧美拉唑鎂片	10mg；20mg
3	奧美拉唑腸溶片	10mg；20mg
4	奧美拉唑腸溶膠囊	10mg；20mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

質(zhì)子泵抑制劑。本品為脂溶性弱堿性藥物，易濃集于酸性環(huán)境中，因此口服后可特異地分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中，并在此高酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，然后通過(guò)二硫鍵與壁細(xì)胞分泌膜中的H，K-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)的巰基呈不可逆性的結(jié)合，生成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，因此本品對(duì)各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久的抑制作用。

藥動(dòng)學(xué)：

口服本品后，經(jīng)小腸吸收，1小時(shí)內(nèi)起效，0.5～3.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，作用持續(xù)24小時(shí)以上，可分布到肝、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等組織，且易透過(guò)胎盤。通常單劑量生物利用度約35%，多劑量生物利用度增至約60%，血漿蛋白結(jié)合率為95%～96%，血漿半衰期為0.5～1小時(shí)，慢性肝病患者為3小時(shí)。本品在體內(nèi)經(jīng)肝臟微粒體細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝，代謝物的約80%經(jīng)尿排泄，其余由膽汁分泌后從糞便排泄。

適應(yīng)癥：

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。

用法用量：

口服，不可咀嚼。
1．消化性潰瘍：一次20mg，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃潰瘍療程通常為4～8周，十二指腸潰瘍療程通常2～4周。
2．反流性食管炎：一次20～60mg，一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，療程通常為4～8周。
3．卓-艾綜合征：一次60mg，一日1次，以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20～120mg，若一日總劑量需超過(guò)80mg時(shí)，應(yīng)分為兩次服用。

不良反應(yīng)：

本品耐受性良好，常見(jiàn)不良反應(yīng)是腹瀉、頭痛、惡心、腹痛、胃腸脹氣及便秘，偶見(jiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT，AST)增高、皮疹、眩暈、嗜睡、失眠等，這些不良反應(yīng)通常是輕微的，可自動(dòng)消失，與劑量無(wú)關(guān)。長(zhǎng)期治療未見(jiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但在有些病例中可發(fā)生胃粘膜細(xì)胞增生和萎縮性胃炎。

相互作用：

本品可延緩經(jīng)肝臟代謝藥物在體內(nèi)的消除，如安定、苯妥英鈉、華法令、硝苯啶等，當(dāng)本品和上述藥物一起使用時(shí)，應(yīng)減少后者的用量。

注意事項(xiàng)：

1．治療胃潰瘍時(shí)，應(yīng)首先排除潰瘍型胃癌的可能，因用本品治療可減輕其癥狀，從而延誤治療。
2．肝腎功能不全者慎用。
3．本品為腸溶膠囊，服用時(shí)注意不要嚼碎，以免藥物在胃內(nèi)過(guò)早釋放而影響療效。

4．對(duì)本品過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能不全者及嬰幼兒禁用。

5．雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品無(wú)胎兒毒性或致畸作用，但對(duì)孕婦一般不用，對(duì)哺乳期婦女也應(yīng)慎用。

療效評(píng)價(jià)：

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