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衛(wèi)生高級職稱論文：護理實習生抑郁狀態(tài)的影響因素探索
目的：分析護理實習生產生抑郁的相關因素，為預防和減輕抑郁的發(fā)生提供理論參考，以提高護理教育質量。方法：采用病例對照研究策略，對內蒙古醫(yī)學院護理學院90名護理實習生進行Zung抑郁自評；按分數分為兩組，分數≥0.5分為有抑郁傾向組，分數0，P值分別為0.006和0.035，P均1，其95%可信區(qū)間分別為2.230～114.206和1.098～13.451，其內均不包含1，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：經濟負擔重和缺少朋友是抑郁發(fā)生的高相關因素。應加強這方面的心理衛(wèi)生教育。
【關鍵詞】護理實習生；抑郁；危險因素
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。人民生活水平日益提高，社會對護理服務的要求也不斷增加。
為滿足社會需求，我國的護理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，如何對護理實習生進行更好的教育，為日后步入臨床成為一名合格的護理人員奠定良好的基礎論.文.客.服.QQ，81995535，在護理教育中越來越重要。然而在面對學習、就業(yè)、人際關系等諸多壓力時，部分護理實習生會表現出一定的抑郁情緒，這對他們的身心健康產生不同程度的影響。因此，本文對護理實習生進行抽樣問卷調查，旨在了解護理實習生抑郁狀態(tài)并探討其影響因素，為護理教育者動態(tài)而全面地了解護理實習生的抑郁狀態(tài)而進行有針對性的心理衛(wèi)生干預提供依據。現對調查情況報道如下。
1、資料與方法
1.1一般資料選擇內蒙古醫(yī)學院護理學院90名護理實習生為調查對象，醫(yī)學全在線搜|集整理平均年齡（23.15±1.10)歲，均為女性。來自農村54名，占60.0%；來自城市36名，占40.0%.獨生子女15名，占16.7%；非獨生子女75名，占83.3%.根據有無抑郁傾向分為兩組，有抑郁傾向組為33名，無抑郁傾向組為57名。組間年齡和年級比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法采用調查問卷，問卷包括兩部分，第一部分為一般資料問卷，它是在參考文獻的基礎上，自行設計關于學習、生活、就業(yè)等方面的26個相關因素，每項要求研究對象只回答是或非，先做10份預試驗之后反復修改直至定稿。經評估，該問卷信度Cr0nbach‘s值為0.84；第二部分為具有較高信度和效度的Zung抑郁自評量表（SDS)引。問卷由學生獨立完成后當場收回，此次共發(fā)放問卷110份，收回有效問卷90份，有效率為82%.
1.3評分標準SDS以汪向東為執(zhí)行主編的（修訂版)為判斷標準進行評分。0.5分以下為無抑郁，0.5～0.59分為輕度抑郁，0.6～0.69分為中度抑郁，0.7分以上為重度抑郁。
1.4統(tǒng)計學方法應用美國SPSS12.0版本統(tǒng)計軟件做統(tǒng)計學分析。計量資料數據以均數±標準差（±S)表示。
年齡用t或t檢驗，年級用四格表檢驗，兩組間產生抑郁的26項相關因素，先用單因素四格表Y或Fisher檢驗，之后取其P≤0.2的因素入L0gistic回歸模型做多因素分析，并求其優(yōu)勢比（0R)及其95%可信區(qū)間。L0gistic回歸時各變量及其數值標簽如下：因變量為有無抑郁論.文.客.服.QQ，81995535，“有”數值標簽為“1”，“無”為“2”；協(xié)變量為其他入模的相關因素，其回答為“是”的數值標簽為“1”，回答為“否”的數值標簽為“2”。
2、結果
護理實習生產生抑郁狀況的影響因素單因素分析。
表1所示，是否獨生子女、自學能力差、經濟負擔重、自理能力差、與同學不好相處、與任課老師不好相處、缺少朋友、對護理發(fā)展無信心、反復考慮職業(yè)選擇、對自己前途不樂觀、不能按時睡眠、情感受挫這12個因素P值均0，P均1，其95%可信區(qū)間內均不包含1.詳見表2.
3、討論
抑郁是以持久的情緒低落為主要特征的綜合征，主要表現為情緒的持久低落、興趣喪失、思維遲緩和意志行為減少，嚴重者可伴自殺觀念，并影響了患者的生活質量和自我照料的能力，甚至危及生命。國內外研究表明，正常人群均有不同程度的抑郁發(fā)生。R0yd等對Washingt0n城的1672名及Kansas城的1173名居民的調查結果顯示，抑郁癥狀的發(fā)生率分別為18%和2096；而國內有報道正常人群易于發(fā)生率為15.1%～22.5%.本研究結果顯示護理實習生的抑郁發(fā)生率為36.7%，顯著高于國內外正常人群抑郁的發(fā)病率，也高于國內護理實習生的抑郁發(fā)生率。說明內蒙古醫(yī)學院護理學院高年級護理實習生存在較嚴重的抑郁傾向。
因此對內蒙古醫(yī)學院護理學院高年級護理實習生出現抑郁的相關因素進行分析，以便提出有針對性地引導對策是十分重要的。
