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醫(yī)學(xué)免費(fèi)論文:益氣活血丸治療冠心病心絞痛136例觀察
【關(guān)鍵詞】 益氣活血 冠心病心絞痛 觀察
資料與方法
2001年11月～2006年10月，本組136例患者均為住院患者且全部屬于心氣虛、血瘀型冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組90例，男43例，女47例；年齡43～78歲，平均60.5歲。對(duì)照組46 例，男20例，女26例；年齡45～73歲，平均59歲。兩組患者年齡，性別，病情輕重?zé)o明顯差異，具有可比性。
觀察方法：本項(xiàng)研究臨床隨機(jī)分組，觀察組投益氣活血丸，口服每次3g，每天3次。對(duì)照組投復(fù)方丹參片，口服每次3片，每天3次。兩組以3周為1療程，定期復(fù)查心電圖，觀察兩組的治療結(jié)果。觀察標(biāo)準(zhǔn)：按照全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛座談會(huì)修訂的《冠心病心絞痛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》和《心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定。①顯效：心絞痛消失或基本消失，基本不用硝酸甘油，靜息心電圖恢復(fù)至正常水平，ST-T缺血性改變消失或大致正常，或ST段回升>0.1mV以上。②有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上，硝酸甘油用量減少一半以上，心電圖ST段回升>0.05mV以上，但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，或T波倒置復(fù)正率>50%以上。③無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié) 果
心絞痛療效：經(jīng)臨床觀察，觀察組顯效39例，有效46例，總有效率94.4%，無(wú)效5例，占5.6%；對(duì)照組顯效13例，有效19例，總有效率69.6%，無(wú)效14例，占30.4 %。觀察組與對(duì)照比較有非常顯著意義(P<0.01)。心電圖療效：觀察組90例患者中，心電圖改善顯效39例，有效33例，無(wú)效18例，總有效率80%；對(duì)照組46例患者中顯效9例，有效11例，無(wú)效26例，總有效率43.5%。兩組心電圖療效的差別有顯著性意義(P<0.01)。病案舉例：患者，女，71歲，2003年7月8日來(lái)診。自述反復(fù)心胸陣發(fā)性疼痛20天，痛如針刺，固定不移，時(shí)痛徹左肩背，痛劇時(shí)汗出肢冷，面色蒼白。伴胸悶氣短，喘息易汗，心悸，舌淡暗，苔薄白，脈遲澀醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn。
BP120/75mmHg。心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)緩﹙56次／分﹚，STV1~V3水平壓低0.10～0.20mV，T波示倒置，心肌酶譜無(wú)異常。中醫(yī)診斷：胸痹心痛，屬心氣虛血瘀型。西醫(yī)診斷：不穩(wěn)定型心絞痛。中藥補(bǔ)益心氣，活血化瘀為法。1周后心絞痛癥狀基本消失，心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)緩﹙58次／分﹚，STV1～V3水平上抬0.05～0.10mV，T波倒置。續(xù)服上藥至1療程后，復(fù)查心電圖，大致正常。半年后隨坊上述癥狀未再?gòu)?fù)發(fā)。
