2 典型病例
患者,女,30歲。2002年8月9日因重癥惡阻收住婦科。主訴:停經2個月,惡心嘔吐1周,伴不能進食、不能起床、消瘦、乏力。2年前因妊娠劇吐,被迫終止妊娠1次。查體:神清,面萎黃,嘔吐黃水,舌淡苔厚膩,脈滑。尿酮體(+)。住院后予補液,對癥處理1周,療效不顯。請我科會診,立即予上述方法治療1次,當天嘔吐減輕,可進流質,繼續(xù)治療2次,病情痊愈。隨訪該孕婦足月順產一男嬰,重3.5kg,母子平安。
3 討論
重癥惡阻的病因尚不十分清楚,西醫(yī)一般認為本病的發(fā)生與血中絨毛膜促性腺激素水平急劇上升,大腦皮質與皮質下中樞功能失調,致使丘腦下部植物神經系統(tǒng)功能紊亂有關。中西認為本病有孕后陰血聚以養(yǎng)胎,沖氣上逆,胃失和降所致。本文治療以降氣和胃為主,兼有調節(jié)神經系統(tǒng)的作用。維生素B1 參與體內輔酶的形成,能維持正常的糖代謝及神經、消化系統(tǒng)的功能;維生素B6 可以緩解嘔吐。內關為八脈交會穴,可調脾胃,以降沖脈及胃中上逆之氣;取足三里,意在健脾化濕以消胃滯,二者合用達到降氣和胃的作用。穴位注射通過把藥物直接注入病變局部,能發(fā)揮藥物的最大效力。刺入時,針具對穴位有針刺作用,又因藥物停留穴位處,對穴位有一種長時間的刺激,猶如長時留針的效果?梢娧ㄎ蛔⑸渫瑫r起到了針刺與藥物的作用,這點是單純針刺或全身用藥所不能比擬的。另外,在背部兩側膀胱經上拔罐時的負壓刺激和溫熱刺激,通過皮膚上感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經系統(tǒng),從而產生反射性興奮,借此,調節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過程,使之趨于平衡醫(yī)學全.在線quanxiangyun.cn。
綜上所述,穴位注射加拔罐是一種融針、罐、藥于一體的較優(yōu)秀的治療重癥惡阻的方法,具有療效好,見效快,無任何副作用等優(yōu)點,值得臨床推廣應用。
【參考文獻】
[1] 孟亞平.中西醫(yī)結合治療妊娠劇吐30例臨床體會[J].河北中西醫(yī)結合雜志,1999,8(4):618.