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根管治療術(shù)在老年人牙周牙髓聯(lián)合病變治療中的應(yīng)用
【摘要】 目的 研究老年人牙周牙髓聯(lián)合病變根管治療的臨床療效。方法 對(duì)216例老年人牙周病引起牙周牙髓聯(lián)合病變的患者分組治療，試驗(yàn)組采用根管治療術(shù)和牙周系統(tǒng)治療聯(lián)合方法，對(duì)照組只采用牙周系統(tǒng)治療。觀察治療后1個(gè)月、0.5年、1年的臨床效果。結(jié)果 1個(gè)月內(nèi)臨床療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，0.5年和1年后復(fù)查療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 根管治療術(shù)的應(yīng)用在老年牙周病引起的牙周牙髓聯(lián)合病變的治療中具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】 老年人；根管治療術(shù)；牙周牙髓聯(lián)合病變
隨著人們生活水平的的提高，牙齒健康已成為人們關(guān)注的健康問(wèn)題，近年來(lái)因牙周病引起的牙髓病變?cè)谥欣夏耆巳褐卸喟l(fā)，隨著年齡的增長(zhǎng)患病率呈上升趨勢(shì)，臨床表現(xiàn)也相對(duì)復(fù)雜，病程長(zhǎng)，預(yù)后差。我們應(yīng)用根管治療術(shù)對(duì)老年人牙周牙髓聯(lián)合病變的治療效果報(bào)告如下醫(yī)學(xué)全.在.線quanxiangyun.cn。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2000年3月至2007年3月我院口腔科收治的年齡＞60歲的因牙周病引起牙周牙髓聯(lián)合病變患者216例，患牙256個(gè)。根據(jù)患者意愿分為2組，試驗(yàn)組126例，其中男84例，女42例；年齡60～79歲；患牙161個(gè)。對(duì)照組90例，其中男41例，女49例；年齡60～83歲；患牙95個(gè)。按照參考文獻(xiàn)［1］對(duì)病牙進(jìn)行分級(jí)，2組患牙病變分級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)表1。 表1 2組患牙病變分級(jí)個(gè)
1.2 治療方法 試驗(yàn)組做完善的根管治療術(shù)并調(diào)頜，根管治療后進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治，齦下刮治，牙周袋沖洗及局部用藥等；對(duì)照組進(jìn)行抗炎治療，只應(yīng)用系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療(同試驗(yàn)組)，必要時(shí)采用牙周翻瓣術(shù)等。所有患者在治療后1個(gè)月、0.5年、1年進(jìn)行隨訪復(fù)查，并記錄治療效果。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］ 顯效：無(wú)主觀癥狀，咬合功能良好，牙周無(wú)膿腫，探診無(wú)出血，牙周袋變淺或消失，牙齒松動(dòng)度減輕或消失，X線顯示根尖周病變消失或基本消失，牙槽骨有重建。有效：無(wú)主觀癥狀，咬合功能尚可，牙周無(wú)膿腫，無(wú)溢膿，探診無(wú)出血，牙周袋無(wú)變淺或加深，牙齒松動(dòng)度無(wú)明顯變化，X線顯示牙槽骨吸收無(wú)明顯改善也無(wú)進(jìn)一步吸收。無(wú)效：主觀癥狀加重，反復(fù)發(fā)生牙周膿腫，牙周袋加深，有竇道或者原有竇道未閉合，咬合無(wú)力，松動(dòng)度增加，X線顯示牙槽骨吸收明顯［1］。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2組治療后復(fù)診和隨訪情況顯示：治療后1個(gè)月2組顯效率分別為82.0%和81.1%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后0.5年、1年時(shí)顯效率分別為72.1%、62.1%和27.4%、14.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見(jiàn)表2。表2 2組治療后1個(gè)月、0.5年、1年后療效比較個(gè) 注：與對(duì)照組比較，P＜0.05，＃P＜0.01
