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腫瘤科論文-70歲以上老年女性乳腺癌患者的臨床特征
【關鍵詞】 70歲以上 老年女性 乳腺癌 臨床特征
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,近年來發(fā)病率增長明顯，雖然有年輕化趨勢,但是發(fā)病高峰仍然在中老年。鑒于目前我國人口的老齡化及老年乳腺癌與年輕乳腺癌生物學特點的差異，重視老年婦女乳腺癌的研究與診治有著極其重要的現(xiàn)實意義。本院2005年7月至2008年7月，共收治乳腺癌患者287例，其中70歲以上老年女性乳腺癌患者28例，占9.8%�，F(xiàn)對28例老年乳腺癌患者的臨床資料作一回顧性分析，旨在探討70歲以上老年女性乳腺癌的臨床特征。
1 臨床資料
1.1 一般資料 28例70歲以上老年女性乳腺癌患者，年齡分布于70～93歲之間（平均78.2歲)，其中70～79歲16例（占57.1％，平均73.4歲)，80～89歲10例（占35.7％，平均82.9歲)，90～93歲2例（占7.1％，平均92.5歲)；生育3胎以下10例,3～5胎14例,6胎以上4例（生育最多的1例達8胎)；月經(jīng)初潮12～21歲（平均15.7歲)，絕經(jīng)44～60歲（平均50.1歲)，經(jīng)期30～39年（平均34.4年)。
1.2 首發(fā)癥狀 乳腺腫塊20例（占71.4％)，乳頭溢液4例(占14.3％血性3例,漿液性1例)，乳房疼痛3例（占10.7％)，乳頭潰爛1例，占3.6％。 1.3 原發(fā)部位 左乳15例,右乳13例,左右之比1.15∶1。其中乳房外上方14例(50.0%),乳房外下方2例(7.1%),乳房內(nèi)上方6例(21.4%),乳房內(nèi)下方4例(14.3%),乳暈下2例(7.1%)。
1.4 就診時間 發(fā)現(xiàn)乳房異常至就診時間1d～480個月（平均41.9個月)，其中1個月以內(nèi)5例，1～3個月5例,3～6個月7例,6～12個月5例,12～24個月1例,24個月以上5例。
1.5 并發(fā)疾病 高血壓10例,糖尿病4例，冠心病5例,房顫1例,室性早搏1例,小中風4例，慢性支氣管炎3例,膽結(jié)石7例,膽囊炎3例，甲狀腺良性腫瘤5例,甲狀腺癌1例，胃癌1例，骨關節(jié)病4例。
1.6 X線高頻鉬靶表現(xiàn) 腫塊11例，腫塊伴分葉及毛刺9例，微小鈣化10例，乳頭回縮、局部皮膚增厚或凹陷8例，片狀密度增高影5例，結(jié)構扭曲2例。 1.7 治療方式 乳腺癌改良根治術10例，單純?nèi)榉壳谐g6例,乳腺區(qū)段切除術4例，乳腺癌根治術1例,單純化療1例，未治5例，死亡1例。術后輔助化療6例；輔助內(nèi)分泌治療9例；輔助中醫(yī)藥治療21例醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn。
1.8 病理類型 28例中21例病理類型確診，其中浸潤性導管癌8例（38.1％),浸潤性小葉癌6例（28.6％),浸潤性小葉癌部分為浸潤性導管癌1例,導管內(nèi)癌伴局灶浸潤1例，導管內(nèi)癌1例，小葉原位癌合并部分導管內(nèi)癌1例,黏液腺癌合并導管內(nèi)癌1例,乳頭旁派杰氏病伴導管內(nèi)癌及小區(qū)浸潤1例,黏液腺癌伴出血囊性變1例。
