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腫瘤科論文-70歲以上老年女性乳腺癌患者的臨床特征
【關(guān)鍵詞】 70歲以上 老年女性 乳腺癌 臨床特征
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,近年來發(fā)病率增長明顯，雖然有年輕化趨勢,但是發(fā)病高峰仍然在中老年。鑒于目前我國人口的老齡化及老年乳腺癌與年輕乳腺癌生物學(xué)特點(diǎn)的差異，重視老年婦女乳腺癌的研究與診治有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。本院2005年7月至2008年7月，共收治乳腺癌患者287例，其中70歲以上老年女性乳腺癌患者28例，占9.8%。現(xiàn)對(duì)28例老年乳腺癌患者的臨床資料作一回顧性分析，旨在探討70歲以上老年女性乳腺癌的臨床特征。
1 臨床資料
1.1 一般資料 28例70歲以上老年女性乳腺癌患者，年齡分布于70～93歲之間（平均78.2歲)，其中70～79歲16例（占57.1％，平均73.4歲)，80～89歲10例（占35.7％，平均82.9歲)，90～93歲2例（占7.1％，平均92.5歲)；生育3胎以下10例,3～5胎14例,6胎以上4例（生育最多的1例達(dá)8胎)；月經(jīng)初潮12～21歲（平均15.7歲)，絕經(jīng)44～60歲（平均50.1歲)，經(jīng)期30～39年（平均34.4年)。
1.2 首發(fā)癥狀 乳腺腫塊20例（占71.4％)，乳頭溢液4例(占14.3％血性3例,漿液性1例)，乳房疼痛3例（占10.7％)，乳頭潰爛1例，占3.6％。 1.3 原發(fā)部位 左乳15例,右乳13例,左右之比1.15∶1。其中乳房外上方14例(50.0%),乳房外下方2例(7.1%),乳房內(nèi)上方6例(21.4%),乳房內(nèi)下方4例(14.3%),乳暈下2例(7.1%)。
1.4 就診時(shí)間 發(fā)現(xiàn)乳房異常至就診時(shí)間1d～480個(gè)月（平均41.9個(gè)月)，其中1個(gè)月以內(nèi)5例，1～3個(gè)月5例,3～6個(gè)月7例,6～12個(gè)月5例,12～24個(gè)月1例,24個(gè)月以上5例。
1.5 并發(fā)疾病 高血壓10例,糖尿病4例，冠心病5例,房顫1例,室性早搏1例,小中風(fēng)4例，慢性支氣管炎3例,膽結(jié)石7例,膽囊炎3例，甲狀腺良性腫瘤5例,甲狀腺癌1例，胃癌1例，骨關(guān)節(jié)病4例。
1.6 X線高頻鉬靶表現(xiàn) 腫塊11例，腫塊伴分葉及毛刺9例，微小鈣化10例，乳頭回縮、局部皮膚增厚或凹陷8例，片狀密度增高影5例，結(jié)構(gòu)扭曲2例。 1.7 治療方式 乳腺癌改良根治術(shù)10例，單純?nèi)榉壳谐g(shù)6例,乳腺區(qū)段切除術(shù)4例，乳腺癌根治術(shù)1例,單純化療1例，未治5例，死亡1例。術(shù)后輔助化療6例；輔助內(nèi)分泌治療9例；輔助中醫(yī)藥治療21例醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn。
1.8 病理類型 28例中21例病理類型確診，其中浸潤性導(dǎo)管癌8例（38.1％),浸潤性小葉癌6例（28.6％),浸潤性小葉癌部分為浸潤性導(dǎo)管癌1例,導(dǎo)管內(nèi)癌伴局灶浸潤1例，導(dǎo)管內(nèi)癌1例，小葉原位癌合并部分導(dǎo)管內(nèi)癌1例,黏液腺癌合并導(dǎo)管內(nèi)癌1例,乳頭旁派杰氏病伴導(dǎo)管內(nèi)癌及小區(qū)浸潤1例,黏液腺癌伴出血囊性變1例。
