 |
 |
甲基強(qiáng)的松龍加西咪替丁治療過(guò)敏性紫癜的臨床觀
【摘要】 目的 觀察甲基強(qiáng)的松龍加西咪替丁治療過(guò)敏性紫癜的療效。方法 60例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組30例。對(duì)照組:常規(guī)治療加琥珀酸氫化考的松。治療組:常規(guī)治療加用甲基強(qiáng)的松龍及西咪替丁治療。觀察臨床效果。結(jié)果 治療組皮疹消退，腹痛消退，關(guān)節(jié)癥狀消退及腎損害恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05)。結(jié)論 甲基強(qiáng)的松龍加西咪替丁治療過(guò)敏性紫癜安全有效，為臨床治療過(guò)敏性紫癜提供了一個(gè)很好的選擇。
【關(guān)鍵詞】 過(guò)敏性紫癜；甲基強(qiáng)的松龍；西咪替丁
過(guò)敏性紫癜是小兒常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，其病理改變?yōu)閺V泛的無(wú)菌的毛細(xì)血管炎，且伴水腫及充血，其病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前尚無(wú)特殊療法。我們于2003年5月至2006年9月對(duì)60例初發(fā)混合型的過(guò)敏性紫癜應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍加用西咪替丁對(duì)其中30例進(jìn)行對(duì)照治療觀察可明顯縮短起效時(shí)間，取得比較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cn。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2003年5月至2006年9月我院診治60例初發(fā)混合型的過(guò)敏性紫癜住院患者均符合《實(shí)用兒科學(xué)》第6版過(guò)敏性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為甲基強(qiáng)的松龍加西咪替丁組（治療組)和琥珀酸氫化考的松組（對(duì)照組)。治療組30例，男21例，女9例，年齡2.5—13歲，平均病程11.4天，其中皮膚+關(guān)節(jié)型9例，皮膚+腹型12例，皮膚+腎型6例，皮膚+關(guān)節(jié)+腎型1例，皮膚+關(guān)節(jié)+腹型1例。關(guān)節(jié)+腎型1例；對(duì)照組30例，男22例，女8例，年齡3—12歲，平均病程13.5天，其中皮膚+關(guān)節(jié)型13例，皮膚+腹型10例，皮膚+腎型4例，皮膚+關(guān)節(jié)+腎型1例，皮膚+關(guān)節(jié)+腹型2例。兩組病例在年齡、性別、病情及就診時(shí)間無(wú)顯著差異，有可比性。
1.2 治療方法 兩組病例均應(yīng)用防治感染、維生素C、鈣劑等綜合治療，在此基礎(chǔ)①對(duì)照組應(yīng)用琥珀酸氫化考的松，劑量5～10mg/kg/次，加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日一次，連續(xù)應(yīng)用1～2周后改為強(qiáng)的松1mg/kg／d口服治療。②治療組：應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍2～4mg/kg/次，加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，一小時(shí)滴注完畢，每日一次，連續(xù)應(yīng)用1～2周后改為強(qiáng)的松1mg/kg／d 口服治療，西咪替丁20mg/kg／d加入5%葡萄糖溶液中，每日分兩次靜脈滴注，持續(xù)二周，二周后按15～20mg/kg／d每日三次口服，連用二周。
1.3 檢測(cè)指標(biāo) ①治療前，治療后記錄患者臨床癥狀及體征。包括皮疹消退的情況，關(guān)節(jié)、腹痛情況及尿常規(guī)的變化情況，并在治療期間記錄以上指標(biāo)。②每周檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)，定期檢測(cè)肝腎功能。③治療前檢查心電圖、胸片、腎臟B超。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s )表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn) ，P<0.05為顯著性差異，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。
