第五節(jié) 產(chǎn)后缺乳
一、概念
1．定義：產(chǎn)后哺乳期內(nèi)，乳腺無(wú)乳汁分泌，或泌乳量少，不能滿足喂養(yǎng)嬰兒者。
2．臨床特點(diǎn)：產(chǎn)后哺乳期內(nèi)，乳腺無(wú)乳汁分泌，或泌乳量少，不能滿足喂養(yǎng)嬰兒
3．中醫(yī)病名：產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后乳汁不足、產(chǎn)后乳汁不行、產(chǎn)后乳無(wú)汁
二、診斷要點(diǎn)
１．癥狀：產(chǎn)婦哺乳時(shí)，無(wú)乳汁分泌或泌乳甚少，不足以喂養(yǎng)嬰兒。
２．體征：乳房柔軟，不脹不痛，或稍有脹痛，加壓乳房，不見(jiàn)有乳汁排出或排出甚少。
三、鑒別診斷
注意與急性乳腺炎、乳頭凹陷和乳頭皸裂相鑒別。
四、治療
治療原則——強(qiáng)調(diào)早吸吮，母嬰同室，刺激乳頭，加快乳腺排空，采用中藥治療，配合食療、產(chǎn)后調(diào)護(hù)及精神調(diào)護(hù)等。
1．西醫(yī)治療：無(wú)針對(duì)性治療，療效不甚理想。
2．中醫(yī)治療：治療原則——調(diào)補(bǔ)氣血，通絡(luò)下乳。
| 證型 | 證候 | 治法 | 方藥 |
| 氣血虛弱證 | 產(chǎn)后乳少或全無(wú)，乳汁清稀，乳房柔軟，無(wú)脹感，面色少華，神疲乏力，食欲不振，或心悸頭暈；舌淡，少苔，脈虛細(xì)。 | quanxiangyun.cn 補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳 | |
| 肝郁氣滯證 | 產(chǎn)后乳汁甚少或全無(wú)，乳汁濃稠，乳房脹硬或疼痛，情志抑郁，或有微熱，食欲不振；舌質(zhì)正常或黯紅，苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。 | 疏肝解郁，通絡(luò)下乳 |
難點(diǎn)提示：
1．中醫(yī)稱之為“產(chǎn)后缺乳”，或“產(chǎn)后乳汁不足”、“產(chǎn)后乳汁不行”、“產(chǎn)后乳無(wú)汁”等。早在隋《諸病源候論》就有“產(chǎn)后乳無(wú)汁候”，指出津液暴竭、經(jīng)血不足是缺乳的病因。
