骨傷科診斷要求辨證與辨病相結合。辨證是中醫(yī)長期醫(yī)療實踐中形成的獨特方法，作為骨傷科診斷傷患的組成部分，對指導治療具有重要意義。例如對于某一胸部內傷的患者，我們可以做出這樣的診斷:左側第六、七肋骨骨折并發(fā)血胸(辨病)。氣血兩傷，瘀熱阻滯(辨證)。
辨證方法主要有八綱、氣血、臟腑、經絡以及衛(wèi)氣營血辨證。其中八綱辨證是總綱，而氣血辨證是關鍵，古人十分強調:"損傷之證，專從血論"。此外也可以根據病程、類型進行分期或分型辨證。各種不同的辨證方法反映不同學派的思想，但彼此又密切相關，往往需要互相補充，才能使診斷臻于完善、治療有的放矢。
一、八綱辨證
八綱就是陰陽、表里、寒熱、虛實八大證候，八綱辨證就是從這四對矛盾的八個方面去概括疾病的不同特點。陰陽說明疾病的屬性，表里乃辨別病變的部位和病勢的趨向，寒熱是了解疾病的性質，虛實則掌握邪正的盛衰，八綱辨證具有樸素的矛盾法則的內涵，體現了對立統(tǒng)一規(guī)律的臨床意義，是對機體損傷后總的生理、病理情況做出的總的判斷。
(一)陰陽
<<素問.陰陽應象大論>>說:"陰陽者，天地之道也，萬物之綱，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本"。對骨傷科來說，辨陰陽同樣是辨證之首要。凡起病急、病程短、病位淺者多為陽證；起病慢、病程長、病位深者多屬陰證。就傷患局部而言，膿未潰而紅腫欣熱者屬陽證，其潰后膿黃而稠，易于生肌收口，如化膿性感染；若膿腫不紅不熱，潰后膿液清稀、淋漓不盡，難于生肌收口屬陰證，如骨結核。
形成疾病的根源，既然是陰陽失調，那么在辨證時也就應該找出傷患的 結所在，采取適當的治療方法，使陰陽復歸協(xié)調。如陰寒太盛而損及陽氣的，可用溫熱的藥物以逐陰寒；如陽熱太過而傷陰液的，則可用寒涼的藥物斂陽益陰。
(二)表里
表里是指人體部位的內外深淺而言quanxiangyun.cn/kuaiji/，凡軀體皮毛、肌肉、筋骨皆屬于表，體內五臟六腑屬于里；衛(wèi)分、氣分、屬于表，營分、血分屬于里。
1、表證 外損皮毛、肌肉、筋骨屬于表證，病邪輕而病位淺。此外損傷后兼挾外感，出現發(fā)熱、惡寒、頭痛流涕、身痛肢酸等也屬表證。
2、里證 內傷氣血、經絡、臟腑，或損傷后熱毒深竄入里，表現為大熱，大汗，神昏煩躁，嘔吐腹脹，甚者項強抽搐，譫語躁擾，隱隱斑疹，下利或二便閉塞等屬于里證。
一般說來，里證病邪重而病位深。從里證轉為里證，說明病邪內傳，病勢發(fā)展；由里證轉為表證，說明病邪由里出表，病勢好轉。
(三)寒熱
寒熱是陰陽偏盛偏衰的具體表現，陽盛則熱，陰盛則寒。
1、寒證 多見于骨關節(jié)慢性勞損，外邪乘虛而入，導致骨癆的患者。或素體虛衰，傷后陰寒入里，表現為口不渴或喜熱飲，手足厥冷，面色蒼白，大便溏薄，小便清長，舌苔白滑，脈象沉遲等寒證者。
2、熱證 如損傷后積瘀化熱，則表現為口渴多飲，喜冷飲，發(fā)熱，煩躁，面紅，尿赤，便秘，舌紅苔黃，脈象滑數等。
寒證與熱證發(fā)展時，往往出現與病情相反的假象，如真熱假寒證或真寒假熱證，應注意鑒別。
(四)虛實
虛實是指邪正的力量對比。虛指人體正氣不足，抵抗力減弱；實指致病的邪氣盛，但人體的抵力強，正氣尚充沛，正邪相爭劇烈，正如<<內經>>所說:"邪氣盛則實，精氣奪則虛"。
1、虛證 體質衰弱，形瘦氣枯，病程遷延，畏寒，萎摩，自汗或盜汗，眩暈昏沉，腹痛喜按，呼吸低微，脈搏細小微弱等為虛證，多見于損傷后期。
2、實證 體質強壯，壯熱，煩躁，發(fā)病急，口渴，腹脹，便秘，腹痛拒按，呼吸粗大，脈實有力等為實證，多見于損傷初期。
運用八綱辨證時，不能把某個證候孤立起來。由于損傷的病因較復雜，患者所表現的證候往往不是單純的里證或表證、寒證或熱證、虛證或實證，而是幾種癥狀同時并見，有時還相互轉化，形成錯綜復雜的現象。例如體表的外傷感染，可因邪傳入里轉變?yōu)榧毙怨歉腥镜睦�、實、熱的陽證，隨著病程的遷延，又可轉變?yōu)槁怨歉腥镜睦�、虛、寒的陰證。
二、氣血辨證
損傷可凡起人體內部氣血、臟腑、經絡的功能紊亂，其中首當其沖的是傷及氣血，清.沈金鰲說:"跌撲閃挫，卒然身受，由外及內，氣血俱傷病也"。氣血辨證是指導內傷診治的關鍵。
(一)傷氣
傷氣主要是氣機因損傷而運行失常，可分為氣滯、氣閉、氣脫、氣虛、氣滯等，其中氣閉、氣脫是危象，必須積極搶救，以免氣絕而不復生。
1、氣滯 傷后氣機運行不暢，多表現為無形之疼痛，其痛多無定處，且范圍較廣，忽聚忽散，無明顯壓痛點，多有咳嗽，呼吸不暢，氣急，胸悶脹懣，牽掣作痛，神疲納呆，脈沉等癥狀。
2、氣閉 氣機運行完全或接近完全阻滯，多見于顱腦損傷，亦可由氣滯甚者逐漸發(fā)展而成。臨床表現為暈厥，神志昏迷，惡心嘔吐，甚至發(fā)為厥證，患者牙關緊閉，四肢抽搐，脈細數。
3、氣脫 為氣機失調之脫證。表現傷后突然神色頹變，面色蒼白，口唇發(fā)紺，目光無神，汗出肢冷，胸悶氣憋，呼吸微弱，舌質淡，脈細數。
4、氣虛 氣機虛弱無力，多見損傷日久，正氣虛衰；或素體欠健，化源不足。臨床表現為疼痛綿綿，漫腫不散，頭昏目眩，少氣懶言，心悸怔忡，耳鳴耳聾，多夢易驚，食少多汗，脈細無力。
5、氣逆 氣機循環(huán)行失常，逆于肝胃，則見脅肋及中脘疼痛，脹悶不思飲食，噯氣呃逆；若犯肺金，則令喘咳；蒙閉清竅，則神志朦朧，泛泛欲吐，或健忘、煩躁、視聽障礙。
(二)傷血
因損傷致血行之道不得宣通，或血液不能循環(huán)流注�？煞譃轲鲅⒊鲅�、血虛、血脫等，這是損傷最常見且最重要的證候。
1、瘀血 系無開放創(chuàng)口而內傷者，離經之血停積于皮下、肌腠之間，或蓄積于臟腑、體腔之內，一時不能消散，即成瘀血。臨床表現為肌表腫痛青紫，疼痛部位固定，咳嗆及轉側時疼痛明顯。瘀多聚久，郁而生熱，即瘀血熱；瘀血注于四肢關節(jié)，稱為瘀血泛注；瘀血宿積經久脫的危險，故出血者應注意急救。
2．出血 系離經之血溢出者。向體外溢出為外出血，如創(chuàng)口出血、吐血、衄血、咳血、尿血、便血等；向胸腔、腹腔等體腔大量出血者為內出血。若出血多而未及時止血，即有氣隨血脫的危險，故出血者應注意急救。
3、血虛 損傷出血或瘀血過多，或素體虛衰，久治不愈，營養(yǎng)不足等均可引起血虛。臨床表現為面色蒼白，頭暈目眩，失眠多夢，心驚氣短，手足麻木，舌淡苔白，脈虛無力。
4、血脫 因損傷失血過多而致的脫證，表現為面色皎白，四肢厥冷，汗出如油，頭暈目眩，心悸，唇干淡白，脈細數無力或呈芤脈。
(三)氣血兩傷
兼有傷氣與傷血的癥狀。由于氣血是相輔相成、不可分割的，故損傷后傷氣必傷其血，傷血又常及其氣，臨床上多見氣血兩傷，但往往有所偏重。如偏于傷氣，則以氣滯、氣閉或氣虛為主，兼見血證；若偏于傷血，則以瘀血、出血或血虛為主，兼見氣機阻滯之證；傷氣傷血同時并見，不分主次，則為氣血兩傷。
三、臟腑辨證
臟腑辨證是以臟象學說為基礎，根據臟腑的生理和病理表現判斷病變的部位、性質、正邪盛衰狀況，用以指導臨床治療的一種辨證方法。臟象學說認為:肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨。皮、肉、筋、骨皆賴于氣血溫煦和臟腑濡養(yǎng)。因此，皮、肉、筋、骨的嚴重損傷，必然累及肺、脾、肝、腎，并出現相應的癥狀。
(一)肺與大腸辨證
肺主氣，具有宣通、肅降氣機的作用。故其病理表現多見肺氣失宣，肺失清肅，而出現咳嗽、氣喘等癥。<<素問.至真要大論>>說:"肺病者，喘咳逆氣"，"諸氣噴郁，皆屬于肺"。又肺與大腸相表里，損傷后常見，損傷后常見的肺與大腸的辨證有:
1、肺氣虛 臨床表現為胸脅隱痛，咳嗽氣短，痰白清稀，疲倦懶言，聲音低弱，怕冷自汗，面色huang白，舌質淡嫩，苔薄白，脈虛弱。多見衛(wèi)生資格考試網于胸脅陳傷舊患。
2、肺陰虛 表現為干咳或痰少而粘，痰中帶血，潮熱盜汗，五心燥熱，午后顴紅，失眠，口干咽燥，聲音嘶啞，舌紅苔少，脈細數。多見于臟腑內傷日久以致肺陰耗損患者。
3、肺瘀熱 出現發(fā)熱，胸痛，咳嗽，痰黃而粘稠，舌紅苔黃，脈滑而數等癥狀，多見于胸部損傷早期的患者。
4、大腸實熱 發(fā)熱口渴，煩躁，腹部脹滿，疼痛拒按，不細飲食，嘔吐，大便秘結，小便赤黃，舌質紅，苔黃厚膩，脈弦數。多見于脊柱骨折或腹部損傷早期，因氣血凝滯，壅阻經絡，積瘀生熱所致。
(二)腎與膀胱辨證
腎藏精、主骨、生髓，為人體生長發(fā)育的根本。腎與膀胱能調節(jié)人體水液的代謝與排泄，其病理表現為腎精不足、生殖功能減退與水液排泄功能障礙。損傷后常見腎與膀胱的辨證有:
1、腎陰虛 眩暈耳鳴，健忘，腰膝酸軟，咽干舌燥，夜尿，遺精，舌紅少精，舌紅少苔，脈細數。重者陰虛內熱，表現為形體消瘦，盜汗，五心煩熱，失眠，男子精少不育，女子經閉不孕。每見腰部損傷與骨關節(jié)傷后期，因腎陰耗傷所致。
2、腎陽虛 形寒肢冷，腰膝酸軟，陽萎早泄，尿少浮腫，面白無華，食少便溏，五更泄瀉，舌質淡嫩，有齒痕，苔白滑，脈沉細。多見于老年體衰、久病臥床的損傷患者，因水濕潴留，傷害腎陽，或損傷后期腎陰耗傷，陰損及陽所致。
3、腎虛不固 小便頻數清長，甚或失禁，遺精早泄，頭暈，腰膝酸軟，舌質淡，苔白，脈沉細。多見于久病體虛、年老腎衰、神經衰弱或年幼腎氣未充者。
4、腎精不足 眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，早衰，精神呆鈍，動作遲緩，步履難艱。見于勞累過度、慢性勞損損患者，多由久病傷腎發(fā)展而來。
5、膀胱濕熱 發(fā)熱，口渴，尿頻，尿急，尿痛，尿色混濁或血尿，舌苔黃膩，脈數。多見于脊椎或泌尿系損傷后，濕熱蘊結膀胱所致。
(三)肝與膽的辨證
肝的主要功能是藏血，主疏泄，主筋。如肝的藏血功能障礙或藏血功能不足，就會導致肝血虛、肝陰虛，以致筋脈失養(yǎng)；疏泄功能障礙，就會出現肝氣郁結，肝陽上亢，甚至肝風內動等臨床表現。
1、肝氣郁結 精神抑郁或急躁，胸脅竄痛或脹痛，胸悶不舒，少腹脹痛；婦女乳房脹痛，痛經；舌苔薄白或黃膩，脈弦。多由于胸脅內傷，惡血歸肝，肝氣郁結所致。
2、肝火上炎 情緒急躁，胸脅灼痛，耳鳴頭痛，目赤腫痛，口苦口干，小便黃赤，大便秘結，舌質紅，苔黃糙，脈弦數，間有鼻衄。多由胸脅損傷后并發(fā)感染，因氣郁化火所致。
3、肝陽上亢 精神興奮，易怒，眩暈頭痛，面紅或顴紅，耳鳴目糊，心悸，失眠，舌質紅，脈象細數。多見于傷后憂思惱怒，氣郁化火，內耗肝陰，陰不能斂陽患者。
4、肝風內動 頭目眩暈，手足痙攣，抽搐或麻木，頸項牽強，角弓反張，舌質紅或苔黃，脈多弦或弦數。多見于顱腦損傷，或傷后并發(fā)感染，熱極火盛，消耗肝陰，熱動肝風的患者。
5、肝血虛 兩目干澀，視物昏暗，耳鳴，眩暈欲仆，肌肉震顫，四肢麻木，爪甲不榮，婦女經少或經閉，舌紅少津，脈細數。多見于傷后慢性出血，或久病陰血耗竭的患者。
6、肝膽濕熱 皮膚鞏膜黃染，發(fā)熱身癢，右季肋區(qū)疼痛，胸脘痞悶，口苦口干，不思飲食，厭油膩，尿少黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈數。多見于右脅肋部損傷后惡血歸肝，郁而化火；或傷后外感濕熱之邪，致濕熱內蘊，中焦氣滯，影響肝膽疏泄功能的患者。
(四)脾與胃的辨證
脾胃的生理功能是腐熟水谷，運化精微和水濕，故其病理表現主要是消化吸收和水液輸布障礙。脾胃是氣血生化之源，故脾虛可導致氣虛、血少及脾不統(tǒng)血等證。
1、脾氣虛弱 食欲不振，胃脘滿悶，胃痛喜按，腹脹便溏，面色萎黃，四肢不溫，倦怠無力，舌淡白，脈濡弱，多由慢性傷患或傷后飲食失調所致。
2、脾陽虛 腹部脹滿，綿綿作痛，喜熱喜按，飲食不化，泄瀉清冷，小便不利，肢冷身重，甚或肢體浮腫，苔白滑，脈沉細無力。多由慢性病損傷脾陽，傷后飲食失調，或脾氣虛弱發(fā)展而來。
3、脾虛濕困 食欲不振，胃脘滿悶，惡心嘔吐，頭重如裹，腹?jié)M便溏，浮腫，肢體困重，舌苔白膩，脈濡緩。如兼有熱邪，濕熱交蒸，便會出現黃疸。多由于傷后受寒淋雨，過食生冷或住宿潮濕，而使寒濕之邪內漬于脾，脾陽受困所引起。
4、脾不統(tǒng)血 皮下出血，鼻衄，尿血，便血以及崩漏。兼見食欲不振，面色萎黃，神疲無力，眩暈氣短，舌質淡，脈細弱。多由損傷后出血不止，脾氣虛弱，不能攝血所致。
(五)心與小腸辨證
心主血脈和神志，故其病理表現主要是血液運行障礙和神志活動異常等方面。<<素問.至真要大論>>說:"諸痛癢瘡，皆屬于心"，瘡瘍的痛癢與心關系密切。心與小腸相表里，小腸主化物分清別濁，其主要功能障礙。損傷后常見的心與小腸辨證有:
1、心氣虛 表現為面色蒼白，體倦乏力，心悸，氣短，自汗，活動時癥狀加重，舌淡苔白，脈細弱或結代。多見于年老體衰的患者，因損傷后氣血運行不利而發(fā)生。若兼見形寒肢冷，心胸憋悶，舌質紫暗者稱之為心陽虛，嚴重者可發(fā)生脫證。
2、心血虛 多表現眩暈，心悸，失眠，多夢，健忘等神志方面的癥狀，患者面色無華，唇舌淡，脈細。常因傷后體質虛弱，精神受刺激或大量失血所引起。
3、心火上炎 患者心煩，失眠，口渴，尿黃，瘡瘍癢痛，舌紅、糜爛，甚至發(fā)生口瘡，脈數。多因瘀血郁而化熱或創(chuàng)口邪毒感染所致。
4、小腸實熱 表現心煩，腹脹滿，口渴，尿黃，便秘，舌紅苔黃膩，脈數。因損傷瘀血停蓄，郁而化熱，小腸運化失職所致。
四、經絡辨證
經絡是人體內運行氣血，溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官的獨特系統(tǒng)。<<靈樞.海論>>說:"夫十二經脈者，內屬于臟腑，外絡于肢節(jié)。"<<靈樞.脈度>>說:"經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫絡。"經是干線，絡為分支，如羅網分布，內連五臟，外絡四肢百骸，無處不至，經絡把人體各部的器官組織構成相互聯(lián)系，不可分割的統(tǒng)一整體。同時，經絡又是氣血循環(huán)運行的通路，<<難經.第十二三難>>說:"經脈者，行血氣，通陰陽，以榮于身者也。"人體氣血之所以能夠通達全身各部發(fā)揮作用，就是通過經絡輸注的。
經絡與傷患的發(fā)生及傳變有著密切的關系，根據經絡學說辨別證候的方法就是經絡辨證。當人體遭受損傷后，經脈失常，氣血運行受阻，機體抵抗力減弱，外邪或疼痛刺激可通過經絡的傳遞作用向內傳入臟腑，影響臟腑的功能。另一方面，傷病引起經絡運行阻滯，也會使其循行所經過的組織器官的功能失常，而出現相應的癥狀。如傷病累及足太陽膀胱經時，可引起下肢感覺與運動功能障礙。反之，臟腑發(fā)生病變，同樣也會循著經絡通路反映到體表來，這就是所謂"病在于內，癥見于外"。如肝臟傷病常見脅下疼痛，這是因為脅下是足厥陰肝經循行的部位。
由于經絡系統(tǒng)能夠有規(guī)律地反映若干病候，故臨床上可根據患者自覺癥狀或他覺癥狀，視某部位與某經有關，初步地診斷某經的病變，這對確定病位、推求病因是很重要的，正如<<靈樞.經別>>所說:"夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所以始，工之所以止也"�，F將十二經脈的循行及其病候簡要分述如下:
1、手太陰肺經 起中焦胃脘部，向下聯(lián)絡大腸，上屬肺臟，經上胸外側、上肢橈側達拇指橈側端(圖4-1)。所呈現的病癥為咳嗽，氣喘，鎖骨上窩疼痛，甚至因咳嗽過度而雙手交捧于胸部，視物不清，心中悶亂，這稱為"臂厥"。
2、手陽明大腸經 起于食指橈側，沿前臂外側上行，再沿上臂前側上肩，與諸陽經會于大椎穴；復向前入缺盆，經頸部，在人中交叉，到達鼻旁。聯(lián)絡肺臟，屬大腸。本經主津液所發(fā)生的病變，如眼睛發(fā)黃，口干，鼻衄，齒痛，喉間腫閉等。又因經脈流注緣故，肩前與 內作痛，拇指、食指痛，不能活動(圖4-2)，有類似正中神經損傷的證候。
3、足陽明胃經 起于鼻翼外側，經面部一周，行于頸前及胸腹前，至下肢外側前面，到達次趾末端。屬胃腑，聯(lián)絡脾臟(圖4-3)。本經脈所呈現的病變?yōu)楦邿峥駚y，自汗，鼻衄，口角 斜，喉痹，腹部水腫，膝臏腫痛，沿胸側、乳部、大腿、脛前外側及足背等處皆痛，足中趾麻木等。
4、足太陰脾經 起于足拇趾尖端，上行至內踝前方，沿脛骨內后方，經大腿內側前緣至腹部外側。屬脾，絡胃。其支脈從腹向外上方上行至腋，再折向胸部，經咽喉兩旁，聯(lián)系舌根，分散于舌下(圖4-4)。本經脈所發(fā)生的癥狀為舌根疼痛，食物不下，身體不能搖動，心煩不安，心下掣引作痛，大便稀薄或下痢，小便不利，一身發(fā)黃，不能安睡，勉強站立，股膝內側發(fā)腫或厥冷，足拇趾不能動等。
5、手少陰心經 起于心中，通過橫膈，聯(lián)絡小腸。其支脈從心沿著食道上行，聯(lián)系目。直行的脈從心上行至肺，經腋下，沿上肢內側到達小指末端(圖4-5)。本經脈所呈現的病癥為咽干，目黃，心痛，口渴，欲飲，脅肋痛， 臂內側后緣疼痛，厥冷，掌心熱痛及小指麻木，屈伸不能等。
6、手太陽小腸經 起于手小指尖端，沿手尺側、前臂背側尺緣，經尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間，再沿上臂外側后緣，經肩胛、頸前到達耳前(圖4-6)。聯(lián)絡心臟，沿食道到胃，下行屬小腸。本經脈所呈現的病證為喉痛，下頰腫，頸部不能轉動，肩痛似拔， 痛似折，頸、下頜、肩、 、肘臂部外側后緣疼痛，似頸椎病或尺神經受刺激所引起的疼痛。
7、足太陽膀胱經 起于眼內眥，沿額上行，交會于巔頂。其支脈，從巔頂入里聯(lián)絡于腦，后分二行，挾著脊柱，到達腰部，聯(lián)絡腎臟，屬膀胱。從腰脊而下通過臀部，進入蟈窩中，再向下至小腿外側，經足外踝后面，至足小趾外側尖端(圖4-7)。本經脈所呈現的病癥為頭痛，脊柱疼痛，腰痛如折，屈髖活動受限，膝蟈中筋如被結扎，足跟似裂開，稱為"踝厥"。頂、背、腰、骶、蟈、踝、足等部皆痛，足小趾不能運動，出現類似坐骨神經痛、腰椎間盤突出的證候。
8、足少陰腎經 起于足小趾下，斜走足心，沿內踝后，進入足跟，再向上走于小腿后側，出蟈窩內側，經大腿內側后緣，到達腹部和胸部內側。入屬腎臟，下行聯(lián)絡膀胱(圖4-8)。本經脈所呈現的癥狀為口熱，舌干，咽腫，喉痛，心煩而痛，脊、股內后緣疼痛，痿廢厥冷，嗜臥，足心熱痛等。
9、手厥陰心包經 起于胸中，屬于心包絡。下行通過橫膈，從胸至腹，依次聯(lián)絡上、中、下三焦。其支脈從胸出脅部，上行腋窩，沿上臂內側，進入肘窩，向下行于前臂掌側中間，入掌沿中指直達尖端(圖4-9)。本經脈所呈現的病癥為手心發(fā)熱，臂肘部拘攣，腋下腫；甚則胸脅部脹滿，心內煩擾，心痛等。
10、手少陽三焦經 起于無名指末端，沿著腕背，行于前臂背側的橈、尺骨之間，通過肘尖，沿上臂外側，上肩，經頸部、耳后，到達耳前，與心包經相聯(lián)絡，向下通過橫膈至腹，屬痛連及耳后。肩、 、肘、臂的外緣皆痛，小指，無名指不能運動等。
11、足少陽膽經 起于眼外眥，向上經顳部、耳后、頸部、肩部，行于脅肋腰間，至下肢外側正中，前達足四趾末端(圖4-11)。本經脈所呈現的病證為頭痛，下頜痛，眼外眥痛，缺盆腫痛，腋下腫，自汗出，振寒如瘧，胸、肋、髀、膝等部的外側直至脛骨、外踝前以及諸關節(jié)皆痛，足四趾不能運動等。
12、足厥陰肝經 起于足拇趾，沿足跗經內踝前面，向上至小腿內側前面，經大腿內側，繞過生殖器，到達小腹，上行挾胃，屬于肝臟，聯(lián)絡膽腑，散布脅肋(圖4-12)。本經脈所呈現的病癥為腰痛不能俯仰。胸脅內傷者癥見胸滿氣短，其痛在脅肋，并放射至小腹及生殖器；反之生殖器及小腹損傷，疼痛可放射至脅肋。
當機體受到傷病侵襲時，十二經脈就會反映出各種病候。為了便于理解，現將<<靈樞.經脈>>所描述的損傷有關傷痛的證候列表(表4-1)如下:
表4-1 <<靈樞.經脈>>有關傷痛證候表
