乳房疾病病人的護理
【目的要求】
一、了解乳房的生理觸剖及乳癌的分期；
二、熟悉捫乳房的正確方法；
三、熟悉急性乳腺炎的一般處理原則；
四、熟悉乳癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)；
五、掌握乳癌的各種手術(shù)方式；
六、掌握乳癌的術(shù)后護理。
【實習內(nèi)容】
乳房癌（breast.cancer)是女性乳房最常見的惡性腫瘤。乳癌多發(fā)于40-60歲、絕經(jīng)期前后的婦女。有報道指出：雌激素與乳癌的發(fā)生密切相關(guān)，雌酮（E1)和雌二醇與乳癌的發(fā)生直接相關(guān)。乳癌發(fā)生的易感因素有家庭史、內(nèi)分泌因素、高脂飲食、部分乳房良性疾病、環(huán)境因素和生活方式。
一、病史采集
二、診斷要點
三、治療：
1、手術(shù)治療：（1)保留乳房手術(shù)； （2)乳癌改良根治術(shù)；
（3)乳癌標準根治術(shù)； （4)乳癌擴大根治術(shù)；
（5)乳房單純切除術(shù)。
2、化學藥物治療（化療)
3、放射治療（放療)
4、激素治療
四、護理
1、術(shù)前評估：
（1)健 康 史：①一般資料：年齡、生育史、月經(jīng)史；
②過去史； �、奂易迨�。
（2)身體狀況：①局部；②全身；③輔助檢查；
（3)心理和社會支持狀況：①認知程度； ②心理承受程序；
③家屬心理狀態(tài)；④經(jīng)濟狀況。
2、術(shù)后評估：（1)康復狀況； （2)肢體功能；
（3)心理和認知狀況； （4)預后判斷。
3、護理診斷/問題
4、預期目標
5、護理措施
（1)術(shù)前護理：①皮膚準備；②心理護理；醫(yī)學考研網(wǎng)③飲食。
（2)術(shù)后護理：①體位；②飲食；
③傷口護理：a、皮瓣；b、引流管
④潛在并發(fā)癥的預防：a、患側(cè)上肢腫脹；b、氣胸
⑤功能鍛煉
⑥心醫(yī)學全.在線quanxiangyun.cn理護理
【實習方法】
先由老師講解以上內(nèi)容，然后選擇典型病例，觀察乳癌的外形改變，觀察乳癌病人術(shù)后的護理。
【思考題】
1、乳癌發(fā)生的易感因素有哪些？
2、乳房癌的病人為什么在乳房外形上會出現(xiàn)“酒窩征”、“衛(wèi)星結(jié)節(jié)”、
“乳頭內(nèi)陷”、“桔皮樣改變”？
3、如何指導乳癌病人進行術(shù)后功能鍛煉？
