兒科學-授課教案:泌尿系統(tǒng)疾病

課程名稱

兒科學

授課題目（章節(jié)或主題)

第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病 第一節(jié)-第四節(jié)

授課教師

陳永達

所屬二級學院

臨床二系

所屬教研室

兒科學

職稱

主治醫(yī)師

授課時間

2006 年9 月19 日第3 周星期二 第1-3節(jié)第10 次課

授課時數(shù)

3   學時

授課班級

  影像 專業(yè)（本科√□ 專科□) 2003   級 1、2、3   班

教學課型

理論課√□ 實驗課□ 習題課□ 討quanxiangyun.cn/yaoshi/論課□ 實習（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

楊錫強《兒科學》第六版人民衛(wèi)生出版社

教學目標與要求：

1.了解小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點。

2.熟悉急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機理及病理改變。

3.掌握急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，診斷及治療。

4.了解急性腎小球腎炎的鑒別診斷。

5.熟悉腎病綜合征的發(fā)病機理、病理生理和主要病理類型。

6.掌握腎病綜合征臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和臨床分型。

7.掌握腎病綜合征主要并發(fā)癥。

8.熟悉腎病綜合征的治療方法。

9.了解腎病綜合征療效和預后的判斷。

主要知識點、重點與難點：

主要知識點，重點：

1．急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，診斷及治療醫(yī)學三基。

2． 腎病綜合征臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和臨床分型，主要并發(fā)癥。

難點：

1． 急性腎小球腎炎的發(fā)病機理及病理改變。

2．腎病綜合征的發(fā)病機理、病理生理和主要病理類型。

教學方法（請打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學輔導法□　 　練習法(習題或操作) 　讀書指導法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學法)√□　　案例法√□　 其他□

教學媒體（請打√選擇)：

教材√□ 板書√□ 實物□  標本□  掛圖□ 模型□ 投影√□ 幻燈□   錄像□   CAI（計算機輔助教學)√□

教學過程設計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設計等)：

小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點  15分鐘

講解泌尿系統(tǒng)各器官的特點,生理功能的特點.結合模式圖講解腎單位、濾過膜。

小兒腎小球疾病的臨床及病理分類 5

結合圖片講解腎小球疾病的臨床及病理分類。

急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎的概述，病因介紹  5分鐘

講述急性腎小球腎炎的定義，病因。

急性腎小球腎炎的發(fā)病機制和病理改變  10分鐘

講解急性腎炎的致病的三個學說，結合圖片指出幾種病理改變。

急性腎小球腎炎典型病例的臨床表現(xiàn) 10分鐘

講述典型病例的表現(xiàn)（水腫、少尿、血尿、高血壓)。

急性腎小球腎炎非典型病例及嚴重病例的臨床表現(xiàn) 10分鐘

幾種非典型病例表現(xiàn)，嚴重病例的表現(xiàn)及其發(fā)病機理。

急性腎小球腎炎的實驗室檢查  5分鐘

相關的實驗室檢查（尿常規(guī)，血常規(guī)，血生化等)。

急性腎小球腎炎的診斷及鑒別診斷 5分鐘

急性腎炎的四大主征，與幾個其他疾病的鑒別。

急性腎小球腎炎的治療及預后 10分鐘

急性腎炎的治療原則，一般治療及嚴重病例的治療。以及預后情況。

腎病綜合征

腎病綜合征的概述與定義 3分鐘

腎病綜合征的病因，發(fā)病機制和病理改變 20分鐘

結合電鏡圖片講解發(fā)病機制，病理改變及病理生理變化。

腎病綜合征的實驗室檢查   5分鐘

腎綜尿常規(guī)，腎功能，血生化等的檢查。

腎病綜合征的臨床表現(xiàn) 5分鐘

腎綜的臨床表現(xiàn)—“三高一低”：水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥。

腎病綜合征的并發(fā)癥 10分鐘

講腎綜并發(fā)癥的機理，表現(xiàn)及對機體的影響。

腎病綜合征的診斷及鑒別診斷   5分鐘

講述腎綜的診斷，與其他病的鑒別。兩種腎綜的鑒別要點。

腎病綜合征的治療及預后 15分鐘

腎綜的治療原則，強的松的治療方案，療效判斷，激素的副作用。免疫抑制劑的應用。

提問、課堂討論等師生互動的設計：

1．提問新生兒排尿的時間與次數(shù)。

2．血尿的定義，肉眼血尿的定義。

3．凹陷性水腫與非凹陷性水腫的鑒別。

教學小結、復習思考及作業(yè)題布置：

通過圖表、電鏡圖片穿插于講課中，加深學生的學習積極性。課堂上的互動式提問，使同學加強記憶的能動性。

復習題：

1. 急性腎小球腎炎典型病例的臨床表現(xiàn)？

2． 急性腎小球腎炎患兒什么時候可以上學？

3．腎病綜合征兩種臨床分型的鑒別。

4．腎病綜合征有哪些并發(fā)癥。

教學中的創(chuàng)新點（加強基礎與臨床聯(lián)系、外語運用、啟發(fā)學生思維、指導學生自學、介紹學科新進展等方面)：

1、結合本人臨床工作中診治的典型病例進行講解，加強基礎與臨床聯(lián)系。

2、課堂上采用提問式互動教學，調動學生聽課的積極性，增加互動性。

3、采用電鏡圖片、圖表、動畫進行講解，加深理解，便于記憶。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻等)：

采用教材：楊錫強 《兒科學》 第六版 人民衛(wèi)生出版社

參考書： 楊思源主編 《諸福棠實用兒科學》 第七版   人民衛(wèi)生出版社

   吳梓梁主編 《小兒內(nèi)科學》

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學后記（即教學實施情況總結分析，在課程結束后填寫)