一． 選擇題（單選題)
1．周圍動(dòng)脈粥樣硬化最好的診斷指標(biāo)是
A． 動(dòng)脈造影
B． DOPPLER
C． 活動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn)
D． 階段性血壓測(cè)定
E． 血常規(guī)
2．踝動(dòng)脈與肢動(dòng)脈血壓的比值___，表明有嚴(yán)重狹窄。
A． ＞1
B． 0.5～1
C． ＜0.5
D． ＜0.75
E． ＞2
3．患者,男性,41歲,主訴一年來勞累時(shí)心慌,氣短,有時(shí)夜間憋醒),下列哪項(xiàng)體征
對(duì)診斷左心功能不全最有幫助?
A．心臟聞及器質(zhì)性雜音
B．心界叩診擴(kuò)大
C．心尖區(qū)室性奔馬律
D．心房纖顫
E．期前收縮
4．男性60歲,有高血壓病史10年余,平素血壓常在21-24/13-14kPa(160-180/95-10
0mmHg),近兩年常感心悸、心累、活動(dòng)時(shí)明顯。三天前因情緒激動(dòng)后,上述癥狀
加重,且不能平臥而入院。體檢:半臥位,心界向左下增quanxiangyun.cn/yishi/大,心率100次/分,偶聞
早搏,A2亢進(jìn),雙肺對(duì)稱性哮鳴音,血壓為28/15kPa(210/110mmHg)。該病人首選
下列哪項(xiàng)處理最合理?
A．心痛定舌下給藥
B．聯(lián)合應(yīng)用降壓藥
C．速尿靜脈注射
D．氨茶堿靜脈注射
E．口服巰甲丙脯氨酸
5．患者男性，70歲，勞累后心慌、氣短2年，常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，
端坐呼吸，咳泡沫樣痰。查體：心率 12 5次／min，律整，雙肺哮鳴音，
雙下肺可聞及濕學(xué)音，最可能的診斷是：
A． 支氣管哮喘
B． 慢性喘息型支氣管炎
C． 心源性哮喘
D． 自發(fā)性氣胸
E．瘟病
6．風(fēng)濕性心臟病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心，食欲不振，心電圖
為室性早搏二聯(lián)律。首先考慮下列哪一種情況最可能？
A． 心衰加重
B． 低鉀
C． 洋地黃中毒
D． 風(fēng)濕活躍
E． 洋地黃劑量不足
7．老年患者有高血壓史多年,未正規(guī)治療,今夜睡后2小時(shí)突感胸悶,氣急,不能平
臥,大汗淋漓,口唇紫紺,咯白色泡沫樣痰,來急診.血壓26.7/14.7kquanxiangyun.cnPa(200/110m
mHg),心率120次/分,心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,奔馬律,兩
肺干羅音,患者最可能應(yīng)診斷為
A．支氣管哮喘發(fā)作
B．急性支氣管炎發(fā)作
C．高心病左心衰竭
D．肺部感染
E．急性心肌梗塞
8．高血壓腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是
A．血壓突然增高
B．視力模糊
C．惡心、嘔吐
D．心悸、氣促
9．有一例風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病患者，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，以下哪一種體征對(duì)聯(lián)合瓣膜病的診斷最有意義？
A．胸骨右緣第二肋間收縮期雜音
B．胸骨下端Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音
C．心尖部舒張期震顫
D．胸骨左緣第3肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音
E．P2亢進(jìn)
10．25歲,女,心悸,氣促,反復(fù)咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),雙
肺可聞濕性羅音,最可能的診斷為
A．風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭
B．急性心肌梗塞
C．急性病毒性心肌炎
E．肺梗塞
二．思考題
1．心瓣膜病的診斷依據(jù)是什么？
2．二尖瓣狹窄的典型聽診有哪些內(nèi)容？
3．周圍血管征及并發(fā)癥有哪些？
4．高血壓病的診斷依據(jù)（分期分型)。
