內科學作業(yè)習題-第六篇 血液系統(tǒng)疾病:第十七章 血小板減少性紫癜

十七、血小板板減少性紫癜

選擇題

1.原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是：

 A.骨髓巨核細胞成熟障礙B.脾臟吞噬血小板增多

 C.血小板功能異常D.血清中有抗血小板抗體

 E.骨髓造巨核細胞功能低下

2.下列哪項不符合原發(fā)性血小板減少性紫癜：

 A.牙齦出血伴皮膚紫癜B.血小板計數(shù)減少

 C.骨髓中巨核細胞增多及成熟障礙  D.出血時間延長

 E.凝血酶原時間延長

3.女性患者，30歲,四肢皮膚反復出現(xiàn)紫斑已一年余。體檢:肝脾未捫及,血紅蛋白110g/L,白細胞5.0×10⁹/L,血小板60×10⁹/L；骨髓象:粒細胞及紅細胞系基本正常,巨核細胞增多。最可能的診斷是:

 A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進

 C.急性白quanxiangyun.cn/kuaiji/血病 D.慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜

 E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

4.特發(fā)性血小板減少性紫癜下列哪項實驗室檢查最正確：

 A.骨髓巨核細胞減少  B.全血細胞減少C.血清PAIgG增高

 D.Coombs試驗陽性E.血清IgA增高

5.一婦女入院時血小板為30×10⁹/L,現(xiàn)無出血,但下肢曾有紫癜。此時下列哪項檢查最重要：

 A.抗核抗體B.尿常規(guī) C.骨髓穿刺

 D.放射性核素骨掃描  E.血清肌肝

6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的急性型與慢性型有以下區(qū)別,但除外：

 A.常見兒童

 B.80%病前1～3周有上呼吸道感染或病毒感染史

 C.起病急而重但可以有自限性

 D.血小板常低于20 X 10⁹/L

 E.骨髓中巨核細胞減少

7.下列疾病除了哪一種多有巨大脾臟：

 A.慢性粒細胞白血病 B.高雪氏病

 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.慢性淋巴細胞白血病

 E.骨髓纖維化

8.對于慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪項檢查結果是最符合診斷的：

 A.出血時間正常  B.凝血時間延長

 C.骨髓象中巨核細胞數(shù)增多 D.凝血酶原時間延長

 E.束臂試驗陰性

9.18歲,女,務農(nóng),反復自發(fā)性皮膚瘀斑,偶有鼻出血,月經(jīng)量過多一年。Hb 10g/L,WBC 5.0×10⁹/L,分類正常,plt50×10⁹/L，骨髓巨核細胞85個/片。治療應首選下列哪項：

 A.雄性激素B.免疫抑制劑C.糖皮質激素

 D.脾切除  E.維生素K

10.用皮質激素治療特發(fā)性血小板減少性藥品數(shù)據(jù)紫癜，下列哪項是錯誤的：

 A.是治本病的首選藥  B.開始時劑量宜大

 C.出血停止后,即可停藥  D.血小板值接近正常后,用藥維持數(shù)月

 E.復發(fā)時再應用仍有效