第十一章(四) 灌腸術(shù)作業(yè)習(xí)題答案
一、選擇題
單選題
1．某傷寒患者入院數(shù)天來，體溫持續(xù)在39~40，現(xiàn)按醫(yī)囑灌腸降溫，液量和液面至肛門的距離應(yīng)是（ C )
A．200ml，不超過50cm
B．300ml，不超過40cm
C．500ml，不超過30cm
D．800ml，不超過20cm
E．100ml，不超過20cm
2．體溫39.8的成年病人灌腸降溫時，以下錯誤的一項是（A)
A．用0.1%肥皂水灌腸
B．液溫為4
C．液量1000ML
D．灌腸后保留30分鐘
E．排便30分鐘后測體溫并記錄
3．肝昏迷病員灌腸禁用：（ D )
A．1、2、3溶液
B．溫開水
C．等滲鹽水
D．0.1 ％肥皂水
E．甘油
4．對肝昏迷病人灌腸時，不宜選用肥皂水溶液，其原因是（ C )
A．防止發(fā)生腹脹
B．防止對腸粘膜的刺激
C．減少氨的產(chǎn)生及吸收
D．以免引起頑固性腹瀉
E．防止發(fā)生酸中毒
5．大量不保留灌腸的目的不包括（ C )
A．軟化和清除糞便
B．減輕腹脹
C．孕婦解除便秘
D．初步清潔腸道
E．高熱降溫
6．充血性心力衰竭的患者不能使用下列何高級職稱考試網(wǎng)種溶液灌腸（ E )
A．肥皂水
B．溫開水
C．1.2.3溶液
D．甘油
E．等滲鹽水
7．行大量不保留灌腸，灌腸時，肛管插入直腸內(nèi)約（ B )
A．5～10cm
B．7～10cm
C．15～20cm
D．10～15cm
E．20～25cm
8．大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門約（ C )
A． 50～60cm
B． 60～70cm
C． 40～60cm
D． 45～55cm
E． 40～50cm
9．為妊娠期婦女解除便秘，不宜采用下列何種灌腸法（ A )
A．肥皂水大量不保留灌腸
B．中國衛(wèi)生人才網(wǎng)甘油小量不保留灌腸
C．保留灌腸
D．1.2.3溶液小量不保留灌腸
E．等滲鹽水小量不保留灌腸
多選題
1．大量不保留灌腸常用的溶液為（ BC )
A．1%～2%鹽水
B．等滲鹽水
C．0．1%～0．2%月巴皂水
D．10%～20%肥皂水
E．等滲糖鹽水
2．大量不保留灌腸的禁忌癥有（ BDE )
A．肝昏迷
B．妊娠期
C．中暑
D．急腹癥
E．消化道出血者
二、問答題
張某，男，50歲，在高溫環(huán)境下工作5h后，感到全身軟弱、乏力，頭暈，頭痛，出汗減少。檢查：體溫41℃，面色潮紅，脈搏110次／min呼吸24次/min，診斷：輕度中暑。醫(yī)囑：大量不保留灌腸。請問：灌腸的目的是什么？可選用何種溶液？灌腸液的溫度和液量為多少？灌腸時需注意哪些問題？
灌腸的目的是降溫、減輕中暑癥狀。可選用等滲鹽水，液量為500～1000ml，溫度為4℃。灌腸時需注意：①隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛、心慌氣促等，應(yīng)停止灌腸，并和醫(yī)生聯(lián)系；②掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量，灌腸中患者出現(xiàn)腹脹或便意時，囑作深呼吸及降低灌腸筒的位置，或暫停片刻以減輕腹壓，和患者交談，分散其注意力：③囑患者灌腸后，不要立即排便，使液體保留30min以上再排出。排便后，隔30min測量體溫與前次體溫對照并作好記錄，如體溫未降，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系：③做好心理護(hù)理。
