第八章 病原學(xué)診斷與防治
課程名稱 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 授課章節(jié) 病原學(xué)診斷與防治
授課對(duì)象 2004級(jí)本 科 授課學(xué)時(shí) 2學(xué)時(shí)
授課方式 理論課 教 材 《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》（第6版)周正任主編
一、教學(xué)目的要求
1.掌握：病原菌檢測(cè)及病毒學(xué)診斷標(biāo)本采集與送檢的原則。人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫的概念及二者的區(qū)別。疫苗（死疫苗、活疫苗)、類毒素、抗毒素的概念。
2.熟悉：各種新型疫苗(基因工程疫苗、重組載體疫苗、合成疫苗、亞單位疫苗、DNA疫苗)的概念。細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。抗菌藥物的主要作用機(jī)制�？共《舅幬锏念愋图白饔脵C(jī)制。真菌感染的治療藥物。
3．了解：抗菌藥物的種類。
二、講授內(nèi)容及時(shí)間分配
第一節(jié) 細(xì)菌學(xué)診斷
[講授內(nèi)容]
1．病原菌檢測(cè)：
⑴標(biāo)本采集與送檢的原則；
⑵細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查：顯微鏡放大法；染色法；分離和鑒定；病原菌抗原的檢測(cè)；其他檢測(cè)法。
2．血清學(xué)診斷的常用方法。
[時(shí)間分配] 0.5學(xué)時(shí)
第二節(jié) 病毒學(xué)診斷
[講授內(nèi)容]
1．標(biāo)本的采集與送檢：盡早采取、部位適宜、冷藏速送、雙份血清。
2．病毒的分離與鑒定
⑴三大分離方法：動(dòng)物接種、雞胚培養(yǎng)、細(xì)胞培養(yǎng)。病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖的指
征：細(xì)胞病變效應(yīng)、紅細(xì)胞吸附、干擾現(xiàn)象、細(xì)胞代謝的改變。
⑵ 病毒的數(shù)量與感染性測(cè)定：蝕斑測(cè)定法、50%致死量（LD50)或50%組
織細(xì)胞感染量（TCIDquanxiangyun.cn50)的測(cè)定。
⑶新分離病毒的鑒定。
3．病毒感染的血清學(xué)診斷：中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)。
4．病毒感染的快速診斷：形態(tài)學(xué)檢查、病毒蛋白抗原檢查、特異性IgM抗體的檢測(cè)、檢測(cè)病毒核酸。
[時(shí)間分配] 0.5學(xué)時(shí)
第三節(jié) 真菌學(xué)診斷
[講授內(nèi)容]
1．標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)。
2．病原性真菌的檢查與鑒定：直接鏡檢、分離培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、皮膚超敏反應(yīng)
試驗(yàn)。
3．真菌學(xué)快速診斷：血清學(xué)試驗(yàn)、核酸的檢測(cè)、真菌毒素的檢測(cè)。
[時(shí)間分配] 0.5學(xué)時(shí)
第四節(jié) 特異性預(yù)防與治療
[講授內(nèi)容]
1．人工主動(dòng)免疫：概念；疫苗的種類及各自的優(yōu)缺點(diǎn)；類毒素的概念。
2．人工被動(dòng)免疫：概念；抗毒素、抗菌血清、胎盤丙種球蛋白、血清丙種球蛋
白等制劑。
3．細(xì)菌感染的治療：抗菌藥物的種類及主要作用機(jī)制。
4．病毒感染的治療:抗病毒化學(xué)制劑、干擾素和干擾素誘生劑的應(yīng)用。
5．真菌的治療。
[時(shí)間分配] 0.5學(xué)時(shí)
三、重點(diǎn)
病原菌檢測(cè)及病毒學(xué)診斷標(biāo)本采集與送檢的原則。人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫的概念及二者的區(qū)別。疫苗（死疫苗、活疫苗等)、類毒素、抗毒素的概念。
四、難點(diǎn)
各種新型疫苗(基因工程疫苗、重組載體疫苗、合成疫苗、亞單位疫苗、DNA疫苗)的概念。
五、教具 多媒體課件
六、參考書籍
1．陸德源.醫(yī)學(xué)微生物學(xué).第5版住院醫(yī)師. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.
2．聞?dòng)衩?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué).第1版.上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1999
3. 賈文祥. 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(七年制規(guī)劃教材). 第1版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.
4．徐建國(guó). 分子醫(yī)學(xué)細(xì)菌學(xué). 第1版. 北京：科學(xué)出版社，2000.
5．BrooksGF, Butel JS and Morse SA. Jawetz, M elnick & Adelberg’s. MedicalMicrobiology. 22th ed. Appleton & Lange McGraw- Hill.人民衛(wèi)生出版社,2001.
6. Geo.F. Brooks, Janet S Butel, Stephen A, Morse: MedicalMicrobiology.22 Edition Mc Grans- Hill companies. 人民衛(wèi)生出版社,2001.
七、思考題
1．名詞解釋：疫苗；死疫苗；活疫苗；基因工程疫苗；重組載體疫苗；合成疫苗；亞單位疫苗；DNA疫苗；人工主動(dòng)免疫；人工被動(dòng)免疫；類毒素、抗毒素。
2．人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫有何區(qū)別？
3．簡(jiǎn)述抗菌藥物的主要作用機(jī)制。
