[題目1]題干:患者女,28歲。7年前開始乏力、久蹲直立時眼前發(fā)黑。體檢:面色蒼白,雙手指甲平坦,呈淺凹形。血常規(guī)檢查:RBC:2.85×10*12/L,HGB:65g/L,WBC:5.2×10*9/L,分類:0.68,L:0.28,M:0.04。
第1小題:
提問:小細(xì)胞低色素貧血時,RBC與國家醫(yī)學(xué)網(wǎng)HGB減低比例有哪些特點(diǎn)?
備選答案:
1.兩者按比例減低,HGB↓=RBC↓
2.兩者不按比例減低
3.HGB↓>RBC↓
4.HGB↓<RBC↓
第2小題:
提示:血液分析儀測得HCT:0.22,MCV:77fl,MCH:23pg,MCHC:295g/L,RDW:0.18。
提問:目前國內(nèi)使用的血液分析儀多屬于哪種類型?
備選答案:
1.光電型
2.電容型
3.電阻型
4.激光型
第3小題:
提問:平均紅細(xì)胞體積(MCV)以飛升(fl)為單位,1fl等于:
備選答案:
1.10-6L
2.10-9L
3.10-12L
4.10-15L
5.10-18L
第4小題:
提問:平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)以皮克(pg)為單位,1pg等于:
備選答案:
1.10-6g
2.10-9g
3.10-12g
4.10-15g
5.10-18g
第5小題:
提問:紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)可用于估計(jì)下列哪一項(xiàng)?
備選答案:
1.紅細(xì)胞數(shù)
2.紅細(xì)胞比積
3.紅細(xì)胞血紅蛋白含量
4.紅細(xì)胞血紅蛋白濃度
5.紅細(xì)胞體積異質(zhì)性
第6小題:
提問:下列哪些符合缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)?
備選答案:
1.紅細(xì)胞大小不一,小紅細(xì)胞占多數(shù)
2.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大
3.幼紅細(xì)胞核染質(zhì)粗密成塊,胞漿量相對較多
4.幼紅細(xì)胞體積少,核染質(zhì)較深染,胞漿量少
5.幼紅細(xì)胞體積大,核染質(zhì)疏松,胞漿豐富
6.幼紅細(xì)胞核染質(zhì)呈炭核樣改變,胞漿豐富
第7小題:
提示:患者給鐵劑治療后,逐漸好轉(zhuǎn)。
提問:鐵劑治療后,網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)到高峰是哪段時間?
備選答案:
1.1-2天
2.3-4天
3.5-6天
4.7-10天(一周左右)
5.12-15天
題干:患者男,32歲。慢性腎小球腎炎患者。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++),尿糖(-),尿沉渣鏡檢:紅細(xì)胞6-8/HP,白細(xì)胞4-6/HP,可見透明管型及顆粒管型。
第1小題:
提問:正常人尿中的微量蛋白質(zhì)是以哪一種為主?
備選答案:
1.白蛋白
2.免疫球蛋白
3.α1微球蛋白
4.β2微球蛋白
5.粘液蛋白
6.T-H蛋白
第2小題:
提問:臨床上最多見的蛋白尿是哪一種?
備選答案:
1.腎小管蛋白尿
2.腎小球蛋白尿
3.混合性蛋白尿
4.溢出性蛋白尿
5.偶然性蛋白尿
6.生理性蛋白尿
第3小題:
提問:尿蛋白質(zhì)試帶法測定,主要是對哪種蛋白質(zhì)敏感?
備選答案:
1.β2 微球蛋白
2.IgG
3.白蛋白
4.粘液蛋白
5.游離輕鏈
6.T-H蛋白
第4小題:
提問:離心尿沉渣中,每高倍視野白細(xì)胞數(shù)超過幾個為異常:
備選答案:
1.2個/HP
2.3個/HP
3.4個/HP
4.5個/HP
5.6個/HP
第5小題:
提問:PSP試驗(yàn),15min尿排出酚紅的正常參考范圍是:
備選答案:
1.>10%
2.>12%
3.>15%
4.>20%
5.>25%
第6小題:
提示:患者在一次較重的上呼吸道感染后急性發(fā)作。
提問:慢性腎炎急性發(fā)作時,尿液最典型的特征是哪一項(xiàng)?
備選答案:
1.蛋白尿
2.血尿
3.透明管型
4.顆粒管型
5.紅細(xì)胞管型
6.白細(xì)胞管型
[題目3]題干:患兒男,11歲。因腦膜炎入院。腦脊液檢查:微混濁,pandy試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞數(shù)122×10*6/L,多核細(xì)胞30%,單核細(xì)胞70%,腦脊液經(jīng)放置后形成薄膜。
第1小題:
提問:腦脊液是下列哪個部位形成的?
備選答案:
1.硬腦膜
2.軟腦膜
3.蛛網(wǎng)膜
4.蛛網(wǎng)膜下腔
5.腦室脈絡(luò)膜叢
第2小題:
提問:腦脊液呈輕度毛玻璃樣混濁,可見于哪種病?
備選答案:
1.化膿性腦膜炎
2.結(jié)核性腦膜炎
3.病毒性腦膜炎
4.脊髓灰質(zhì)炎
5.腦脊髓梅毒
第3小題:
提問:pandy試驗(yàn)出現(xiàn)云霧狀混濁時,應(yīng)判為:
備選答案:
1.±
2.+
3.++
4.+++
5.++++
第4小題:
提問:腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)時,計(jì)數(shù)5個大方格內(nèi)細(xì)胞為75,細(xì)胞數(shù)為(多少×106/L):
備選答案:
1.75
2.100
3.150
4.200
第5小題:
提問:腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)完畢,為避免感染,計(jì)數(shù)池正確的處理方法是哪種?
備選答案:
1.水沖洗
2.用石炭酸消毒
3.用75%酒精浸泡
4.用消毒液
第6小題:
提問:何種物質(zhì)增加可致腦脊液內(nèi)形成薄膜?
備選答案:
1.前白蛋白
2.白蛋白
3.球蛋白
4.纖維蛋白原
5.β2微球蛋白
第7小題:
提問:血漿中最易進(jìn)入腦脊液的物質(zhì)是哪幾種?
備選答案:
1.氯化物
2.鎂
3.蛋白質(zhì)
4.葡萄糖
5.尿素
6.纖維蛋白原
第8小題:
提示:生化檢驗(yàn):蛋白質(zhì)0.64g/L,葡萄糖0.18g/L,氯化物105mmol/L。
提問:正常人腦脊液蛋白總量為(g/L):
備選答案:
1.0.1-0.2
2.0.15-0.25
3.0.2-0.4
4.0.25-0.45
5.0.3-0.5
第9小題:
提問:下列各種腦膜炎,腦脊液葡萄糖減少最明顯的是哪種?
備選答案:
1.病毒性腦膜炎
2.化膿性腦膜炎
3.結(jié)核性腦膜炎
4.隱球菌性腦膜炎
5.梅毒性腦膜炎
第10小題:
提問:下列疾病中,腦脊液氯化物明顯減少的是哪種?
備選答案:
1.病毒性腦膜炎
2.化膿性腦膜炎
3.結(jié)核性腦膜炎
4.隱球菌性腦膜炎
5.梅毒性腦膜炎
[題目4]題干:患者男,50歲。肝硬化腹水患者,漿膜腔穿刺液常規(guī)檢驗(yàn):淡黃色,微混濁,比重1.015,李凡他(Rivalta)試驗(yàn)陰性,白細(xì)胞42×10*6/L。
第1小題:
提問:漏出液形成原因中,下列哪項(xiàng)是錯誤的?
備選答案:
1.毛細(xì)血管流體靜脈壓力增高
2.血管內(nèi)膠體滲透壓下降
3.淋巴管回流受阻
4.外傷刺激
5.鈉水滯留
第2小題:
提問:李凡他試驗(yàn)主要是檢測下列哪項(xiàng)?
備選答案:
1.總蛋白
2.白蛋白
3.球蛋白
4.粘蛋白
第3小題:
提問:通常漏出液蛋白定量正常范圍為:
備選答案:
1.<10g/L
2.<20g/L
3.<25g/L
4.<30g/L
5.<40g/L
第4小題:
提問:漿膜腔積液常規(guī)化學(xué)檢驗(yàn)中,對鑒別滲出液意義最大的是哪項(xiàng)?
備選答案:
1.葡萄糖定量
2.蛋白質(zhì)定量
3.氯化物
4.膽固醇
5.淀粉酶
6.堿性磷酸酶
第5小題:
提問:不屬于滲出液特點(diǎn)的是哪項(xiàng)?
備選答案:
1.漿膜腔穿刺液易凝固
2.比密>1.018
3.李凡他試驗(yàn)陽性
4.白細(xì)胞數(shù)>500×106/L
5.葡萄糖含量與醫(yī)學(xué)網(wǎng)血糖一致
[題目5]題干:患者男,54歲。乏力4年余,發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少而住院。體檢:貧血貌,肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB:53g/L,WBC:2.3×10*9/L,PLT:89×10*9/L。骨髓象:原粒細(xì)胞I型+Ⅱ型6%,粒、紅、巨三系均有病態(tài)造血,形態(tài)學(xué)診斷MDS-RAEB。
第1小題:
提問:下列哪些屬于病態(tài)造血?
備選答案:
1.骨髓中幼紅細(xì)胞>5%
2.幼紅細(xì)胞核分葉過多
3.巨幼樣改變
4.粒細(xì)胞核分葉過多或過少
5.核漿發(fā)育不平衡
6.小巨核細(xì)胞
第2小題:
提問:RAS的形態(tài)學(xué)特征有哪些?
備選答案:
1.外周血原始細(xì)胞<1%
2.外周血原始細(xì)胞>1%
3.骨髓血原始細(xì)胞>3%
4.骨髓血原始細(xì)胞<5%
5.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞<15%
6.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞>15%
第3小題:
提問:RAEB-t的形態(tài)學(xué)特征有哪些?
備選答案:
1.外周血原始細(xì)胞>3%
2.外周血原始細(xì)胞>5%
3.骨髓血原始細(xì)胞15-25%
4.骨髓血原始細(xì)胞15-30%
5.骨髓血原始細(xì)胞21-30%
6.骨髓血原始細(xì)胞25-30%
第4小題:
提示:患者給予輸血等一般性治療。8個月后PLT降至48×109/L,再次骨髓檢查,原粒細(xì)胞明顯增多,過氧化物酶染色陽性,α-乙酸萘酯酶染色陰性,回報(bào)為急性粒細(xì)胞白血病。
提問:骨髓檢查原粒細(xì)胞I型+Ⅱ型34%,早幼粒細(xì)胞23%,可診斷為哪種類型白血病?
備選答案:
1.急性非淋巴細(xì)胞白血病M1型
2.急性非淋巴細(xì)胞白血病M2a型
3.急性非淋巴細(xì)胞白血病M2 b型
4.急性非淋巴細(xì)胞白血病M3型
第5小題:
提問:急性白血病與醫(yī)學(xué)全.在線quanxiangyun.cnMDS最重要的區(qū)別點(diǎn)是哪項(xiàng)?
備選答案:
1.全血細(xì)胞減少程度
2.病態(tài)造血是否明顯
3.Auer小體數(shù)目
4.骨髓中原始細(xì)胞多少
5.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少
第6小題:
提問:原始細(xì)胞過氧化物酶染色陰性,下列哪些白血病可能性最大?
備選答案:
1.急性淋巴細(xì)胞白血病
2.急性粒細(xì)胞白血病
3.急性亞急粒細(xì)胞白血病
4.急性早幼粒細(xì)胞白血病
5.急性粒-單核細(xì)胞白血病
6.急性單核細(xì)胞白血病
7.急性巨核細(xì)胞白血病
第7小題:
提問:急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的主要鑒別點(diǎn)是哪些?
備選答案:
1.原始細(xì)胞數(shù)
2.原始細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)
3.Auer小體
4.過氧化物酶染色
5.非特異性酯酶染色
第8小題:
提問:急性粒細(xì)胞白血病的診斷,下列哪些CD抗原最有幫助?
備選答案:
1.CD10
2.CD13
3.CD15(也可以)
4.CD19
5.CD20
6.CD33
第9小題:
提問:急性粒細(xì)胞白血病下列哪幾項(xiàng)是錯誤的?
備選答案:
1.外周血可見幼稚粒細(xì)胞
2.原粒細(xì)胞>30%(這怎么會錯呢)
3.出現(xiàn)了Auer小體
4.幼紅細(xì)胞>50%
5.α-乙酸萘酯酶陽性,可被氟化鈉抑制
[題目6]病歷摘要:患者男,25歲。主訴乏力6年,尿紅褐色3年,外院曾診為再生障礙性貧血。體檢:面色蒼白,鞏膜黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC:3.4×10*12/L,HGB:87g/L,WBC:4.2×10*9/L,N:0.65,L:0.33,PLT:85×10*9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。
第1小題:
提問:下列哪種病屬于獲得性紅細(xì)胞膜缺陷病?
備選答案:
1.遺傳性球形細(xì)胞貧血
2.遺傳性橢園形細(xì)胞貧血
3.遺傳性口形細(xì)胞貧血
4.PNH
第2小題:
提問:下列哪幾項(xiàng)可保證酸溶血試驗(yàn)的質(zhì)量?
備選答案:
1.不采用抗凝血
2.試驗(yàn)用具要干燥
3.血清要新鮮
4.每次試驗(yàn)HCl要新
5.血清酸化后試管用塞蓋好
6.每次不需要對照
第3小題:
提問:下列哪些項(xiàng)目對PNH與慢性再生障礙性貧血的鑒別有幫助?
備選答案:
1.全血細(xì)胞減少
2.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)
3.血清膽紅質(zhì)測定
4.骨髓增生活躍
5.酸溶血試驗(yàn)
6.含鐵血黃素尿
第4小題:
提問:下列哪些項(xiàng)目對PNH與陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白癥(PCH)的鑒別有幫助?
備選答案:
1.熱溶血試驗(yàn)
2.冷熱溶血試驗(yàn)
3.自溶血試驗(yàn)
4.酸溶血試驗(yàn)
5.
酸化甘油溶血試驗(yàn)
[題目7]請注意:此題為單選題。
第1小題:
提問:血紅蛋白測定的首選方法是?
備選答案:
1.氰化高鐵血紅蛋白測定法(HiCN)
2.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定(SDS-HB)
3.沙利氏酸化血紅蛋白測定
4.堿羥高鐵血紅素法(AHD-575)
第2小題:
提問:微絲蚴檢查最適的取血時間為?
備選答案:
1.晚上8-10點(diǎn)
2.夜間10-12點(diǎn)
3.晨2-4點(diǎn)
4.晨6-8點(diǎn)
[題目8]請注意:此題為多選題。
第1小題:
提問:精子活動力常用下列哪幾種方式描述?
備選答案:
1.活動力良好
2.活動力一般
3.活動不良
4.死精子
第2小題:
提問:肝吸蟲病的實(shí)驗(yàn)診斷方法有哪幾種?
備選答案:
1.糞便查蟲卵
2.肝穿刺檢查蟲卵
3.血液涂片查蟲卵
4.十二指腸引流液查蟲卵
5.痰液查蟲卵
[題目9]病歷摘要:患者,男,62歲。因貧血、發(fā)熱、肋骨痛而收治入院,體查發(fā)現(xiàn)貧血貌,胸骨有明顯壓痛,下肢皮膚有少量出血點(diǎn)。Hb:89g/L,WBC:3.8×10*9/L,尿蛋白+,血沉61mm/h(威氏法)。X線檢查發(fā)現(xiàn)頭蓋骨等處有"溶骨性"病變。
第1小題:
提示:該患者進(jìn)一步作血清蛋白電泳,發(fā)現(xiàn)r球蛋白增高,并出現(xiàn)M帶。
提問:根據(jù)病史,體征及一般實(shí)驗(yàn)室檢查,本例以何種疾病可能性較大?
備選答案:
1.急性非淋巴性白血病
2.急性淋巴性白血病
3.多發(fā)性骨髓瘤
4.巨球蛋血病
5.重鏈病
6.惡性組織細(xì)胞瘤(惡網(wǎng))
第2小題:
提示:該例患者因疑為多發(fā)性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白測定。
提問:本周氏蛋白的本質(zhì)及常用測定方法?
備選答案:
1.可用考馬氏亮藍(lán)法測定
2.是免疫球蛋白的重鏈(單體或二聚體)
3.是免疫球蛋白的輕鏈(單體或二聚體)
4.它就是M蛋白
5.可用對甲苯磺酸法測定
6.可利用加熱至40-60℃凝固,至近100℃時又溶解的原理測定
7.可用免疫電泳法測定
第3小題:
提示:綜合常用的實(shí)驗(yàn)方法,提出最經(jīng)濟(jì)有效的診斷多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目。
提問:診斷多發(fā)性骨髓瘤最有價值的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目是:
備選答案:
1.WBC計(jì)數(shù)
2.血紅蛋白測定
3.骨髓涂片查骨髓瘤細(xì)胞
4.尿中本周氏蛋白
5.X光檢查
6.尿蛋白定量
7.血清蛋白電泳
8.血沉
9.血中免疫球蛋白定量
第4小題:
提示:該例患者因貧血需要輸血,在作血型鑒定及配血試驗(yàn)時發(fā)生了困難。
提問:多發(fā)性骨髓瘤患者作血型鑒定及交叉配血時紅細(xì)胞常自凝,其原因?
備選答案:
1.血中有自身抗體
2.紅細(xì)胞本身有缺陷
3.由于貧血,紅細(xì)胞形態(tài)改變所致
4.由于出現(xiàn)M蛋白
5.由于異常球蛋白升高
6.由于纖維蛋白原升高
第5小題:
提問:下述關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的論述何者正確?
備選答案:
1.ABO血型屬于常染色體顯性遺傳
2.天然的抗AB的抗體是IgG
3.免疫性抗AB的抗體是IgM
4.A型、B型和O型紅細(xì)胞上都有H物質(zhì),而O型細(xì)胞上最多
5.一般而言,紅細(xì)胞上如有A或B抗原,其血清中就沒有該抗原的天然抗體
6.孟買型者因?yàn)闆]有H物質(zhì),故其紅細(xì)胞上無ABH抗原
第6小題:
提示:該患者血沉明顯升高,要查明屬疾病本身所造成還是技術(shù)原因。
提問:影響紅細(xì)胞沉降率的病理,生理及技術(shù)因素有哪些?
備選答案:
1.血漿球蛋白或急性期反應(yīng)蛋白升高血沉快
2.紅細(xì)胞壓積低則血沉快
3.血沉管傾斜時血沉減慢
4.溫度過低血沉?xí)涌?br > 5.婦女月經(jīng)期及妊娠(3個月以上)血沉?xí)涌?br > 6.結(jié)核(活動期)、風(fēng)濕病、某些惡性腫瘤血沉?xí)涌?br > 7.血沉管壁不潔,使阻力增大,血沉?xí)䴗p慢
8.老年人的血沉略低于青壯年人
9.真性紅細(xì)胞增多癥,球形紅細(xì)胞增多癥血沉減慢
[題目10]病歷摘要:患者,女,18歲。因患嚴(yán)重貧血而收治入院,查體顯示貧血體征。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白,紅細(xì)胞及紅細(xì)胞壓積均明顯降低,需查明貧血原因,進(jìn)行有效治療。
第1小題:
提示:該例患者根據(jù)血紅蛋白,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積,首先進(jìn)一步作貧血的形態(tài)學(xué)分類。
提問:根據(jù)MCV,MCH,和MCHC,可將貧血分為以下幾類?
備選答案:
1.大細(xì)胞性
2.正常細(xì)胞性
3.混合細(xì)胞性
4.單純小細(xì)胞性
5.小細(xì)胞低色素性
6.單純大細(xì)胞性
第2小題:
提示:因患者有低色素性貧血,又有一定數(shù)量的靶形紅細(xì)胞,需考慮患有地中海貧血。
提問:我國較常見的β地中海貧血具有以下特點(diǎn),哪些正確?
備選答案:
1.是由于血紅蛋白的α肽鏈合成不足所致
2.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細(xì)胞均降低
3.血紅蛋白電泳可出現(xiàn)HbA2或HbF升高
4.是一種低色素大細(xì)胞性貧血
5.紅細(xì)胞滲透脆性減低
6.網(wǎng)織紅細(xì)胞可明顯升高
7.血清鐵及鐵飽和度降低
8.尿中可含含鐵血黃素
第3小題:
提示:該患者疑為免疫性溶血性貧血,需作一系列鑒別試驗(yàn)。
提問:自身免疫性溶血性貧血的主要特點(diǎn)?
備選答案:
1.血中有抗自身紅細(xì)胞的抗體
2.直接孔姆氏(Coombs)試驗(yàn)(抗人球蛋白試驗(yàn))陽性
3.血清結(jié)合珠蛋白(觸珠蛋白)升高
4.有時可在外周血中見到球形紅細(xì)胞
5.紅細(xì)胞滲透脆性減低
6.網(wǎng)織紅細(xì)胞常明顯升高
7.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細(xì)胞均降低
8.臨床上常有肝、脾腫大
第4小題:
提示:弄清哪些貧血屬于溶血性貧血。
提問:下列哪些貧血屬于溶血性貧血?
備選答案:
1.缺鐵性貧血
2.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
3.再生障礙性貧血
4.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
5.6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏所致貧血
6.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
7.巨幼細(xì)胞性貧血
8.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
第5小題:
提示:了解溶血性貧血常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的共同特點(diǎn)。
提問:溶血性貧血可進(jìn)行下列哪些特殊檢查?
備選答案:
1.血清中總的及未結(jié)合膽紅素測定
2.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
3.三P試驗(yàn)
4.活化部分凝血活酶時間測定
5.血清觸珠蛋白(結(jié)合珠蛋白)測定
6.優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)(這也是可以的)
7.酸溶血及糖水試驗(yàn)
8.尿中含鐵血黃素試驗(yàn)
9.抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))
10.尿中尿膽原定量
第6小題:
提問:球形紅細(xì)胞增多癥,通常要進(jìn)行哪些檢驗(yàn)?
備選答案:
1.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
2.血片查紅細(xì)胞形態(tài)
3.酸溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn))
4.糖水試驗(yàn)
5.血清膽紅素定量測定
6.抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))
7.觸珠蛋白(結(jié)合珠蛋白)測定
8.尿中含鐵血黃素測定
9.三P試驗(yàn)
10.尿中尿膽原定量測定
第7小題:
提示:該患者還要與高級職稱考試網(wǎng)慢性再生障礙性貧血區(qū)別。
提問:下述關(guān)于再生障礙性貧血的論述哪些正確?
備選答案:
1.正細(xì)胞,正色素性貧血
2.臨床上常有肝脾腫大
3.典型病例外周血及骨髓中顯示,紅,粒二系統(tǒng),巨核細(xì)胞及血小板均顯著減少
4.網(wǎng)織紅細(xì)胞多減低
5.細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞均明顯減少
第8小題:
提示:在貧血的實(shí)驗(yàn)檢查中,外周血片中紅細(xì)胞形態(tài)觀察是十分重要,但又往往是被一般檢驗(yàn)人員所忽視的一環(huán),應(yīng)引起注意。
提問:在外周血片中可見到的異形紅細(xì)胞及其與疾病的關(guān)系,下述幾點(diǎn)何者正確?
備選答案:
1.紅細(xì)胞形態(tài),大小正常,無畸形,RBC中Hb含量也正常即表示患者無貧血
2.小細(xì)胞、低色素及中心蒼白區(qū)擴(kuò)大多見于缺鐵性貧血
3.靶形紅細(xì)胞只會在地中海貧血中見到
4.淚滴狀紅細(xì)胞多見于骨髓纖維化
5.大紅細(xì)胞只能在巨幼細(xì)胞性貧血中才可見到
6.橢園性紅細(xì)胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病
7.在低氧分壓上紅細(xì)胞出現(xiàn)鐮刀狀是存在血紅蛋白S(HbS)的主要特征
8.正常人絕對見不到球形紅細(xì)胞及橢圓形紅細(xì)胞
9.裂(片)細(xì)胞是由于紅細(xì)胞破裂所致,可見于微血管病性溶血性貧血
第9小題:
提示:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)對鑒別各型貧血及貧血治療中的療效觀察十分有價值,但要結(jié)合臨床作出正確解釋。提問:以下關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述何者正確?
備選答案:
1.它是一種尚未完全成熟的紅細(xì)胞
2.其胞漿中含有殘留的DNA
3.一般比完全成熟的紅細(xì)胞為小
4.正常成人參考值為0.03-0.05
5.必須用堿性染料作活體染色才可見到
6.除再障以外,大部分貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞會升高,治療有效時,往往是先升高后降至正常
7.網(wǎng)織紅細(xì)胞與衛(wèi)生人才網(wǎng)網(wǎng)狀細(xì)胞是同一種細(xì)胞
8.紅細(xì)胞中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)越多,表示該紅細(xì)胞越幼稚
第10小題:
提示:血紅蛋白測定是診斷貧血的最主要的試驗(yàn)(只要血紅蛋白降低即表示有貧血),測定方法及影響因素較多。
提問:以下關(guān)于血紅蛋白的論述何者正確?
備選答案:
1.血紅蛋白是帶亞鐵血紅素輔基的色蛋白
2.成人血中只有HbA,決沒有HbF
3.HbA的肽鏈組成是α2γ2
4.HbA2能抗堿
5.氰化高鐵紅蛋白法是國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICSH)推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法
6.氰化高鐵血紅蛋白的吸收率在504nm
7.血紅蛋白H的肽鏈組成是β4
8.β地中海貧血是由α肽鏈合成不足所致