2018年主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)精選題及答案解析(3)

2018年主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)精選題(3)

　　41.自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是

　　A.鐵缺乏

　　B.胃酸缺乏

　　C.內(nèi)因子缺乏

　　D.促胃液素增多

　　E.幽門螺桿菌感染

　　42.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.雷尼替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.碳酸氫鈉

　　E.西沙必利

　　43.與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切的肝炎類型是

　　A.甲肝

　　B.乙肝

　　C.丙肝

　　D.丁肝

　　E.戊肝

　　44.原發(fā)性肝癌患者肝區(qū)疼痛的主要原因是

　　A.肝纖維化

　　B.肝實(shí)質(zhì)塌陷

　　C.肝包膜被牽拉

　　D.癌腫壓迫膽道

　　E.門靜脈癌栓阻塞醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理

　　45.在假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說中，與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是

　　A.酪氨酸

　　B.多巴胺

　　C.苯丙氨酸

　　D.谷氨酰胺

　　E.苯乙醇胺

　　46.引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是

　　A.膽囊炎

　　B.膽石癥

　　C.膽管炎

　　D.膽道腫瘤

　　E.膽道蛔蟲癥

　　47.急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了

　　A.自身消化

　　B.化膿性炎癥

　　C.漿液性炎癥

　　D.纖維素性炎癥

　　E.肉芽腫性炎癥

　　48.原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是

　　A.飲食因素

　　B.感染因素

　　C.免疫因素

　　D.遺傳因素

　　E.精神因素

　　49.男，64歲，患慢支15年。近來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，其原因是

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺纖維化

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴(kuò)張癥

　　E.阻塞性肺氣腫

　　50.女，42歲，與人口角后突然劇烈頭痛，頸部僵硬，嘔吐2次.診室檢查：體溫37.4℃，血壓140/90mmHg，神志清楚，躁動(dòng)不安，頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT顯示腦池內(nèi)高密度影�；颊弑敬伟l(fā)病的最可能病因是

　　A.多囊腎

　　B.腎盂腎炎

　　C.腎小球腎炎

　　D.糖尿病腎病

　　E.腎動(dòng)脈狹窄

　　51.男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測(cè)血壓l70/llommHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，尿蛋白(++)，尿糖(一)�；颊哐獕荷�高的原因首先考慮

　　A.多囊腎

　　B.腎盂腎炎

　　C.腎小球腎炎

　　D.糖尿病腎病

　　E.腎動(dòng)脈狹窄

　　52.男，18歲，l周前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。查：下肢肌力級(jí)。腦脊液細(xì)胞正常，蛋白明顯升高。引起病人吞咽困難的主要原因是

　　A.咽炎

　　B.食管炎

　　C. 賁門痙攣

　　D.藥物副作用

　　E腦神經(jīng)受損

　　53.男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，

　　尿紅細(xì)胞(++)�；颊叱霈F(xiàn)高度水腫的最主要原因是

　　A.腎小球?yàn)V過率下降

　　B.抗利尿激素增多

　　C.血漿膠體滲透壓下降

　　D.繼發(fā)醛固酮增多

　　E.全身毛細(xì)血管擴(kuò)張

　　54.女，38歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2年余，每次發(fā)作持續(xù)15～25分鐘，伴有尿失禁及舌咬傷。往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶。病人反復(fù)抽搐的最可能原因是

　　A.腦出血

　　B.腦梗死

　　C.腦膿腫

　　D.腦囊蟲病、

　　E.腦多發(fā)腫瘤

　　55.男，20歲，發(fā)熱l天，伴有腰背酸痛入院，檢查體溫38.6℃，心率l00次/分，鞏膜呈淺檸檬色，皮膚蒼白，血紅蛋白90g/L，血清總膽紅素70μmol/L，尿色如茶水，其原因是

　　A.溶血性黃疸

　　B.肝細(xì)胞性黃疸

　　C.肝內(nèi)膽管阻塞性黃疸

　　D.肝外膽管阻塞性黃疸

　　E.先天性非溶血性黃疸

　　56.新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于

　　A.感染

　　B.缺氧

　　C.低血糖

　　D.血清膽紅素濃度升高

　　E.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

　　57.患兒，3歲，結(jié)核性腦膜炎4天，病程中出現(xiàn)口角歪斜、鼻唇溝平坦，提示患兒受累的腦神經(jīng)是

　　A.外展神經(jīng)

　　B.面神經(jīng)

　　C.舌咽神經(jīng)

　　D.三叉神經(jīng)

　　E.副神經(jīng)

　　58.產(chǎn)傷致小腦天幕撕裂引起的顱內(nèi)出血部位在

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔

　　B.硬腦膜下

　　C.大腦實(shí)質(zhì)

　　D.腦室內(nèi)

　　E.小腦

　　59.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高5°～30°的主要目的是

　　A.有利于改善心臟功能

　　B.有利于改善呼吸功能

　　C.有利于顱內(nèi)靜脈回流

　　D.有利于鼻飼

　　E.防止嘔吐物誤入呼吸道

　　60.門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后，要定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，目的是

　　A.防止血栓形成

　　B.觀察有無出血傾向

　　C.觀察有無再生障礙性貧血

　　D.觀察有無急性白血病

　　E.觀察有無缺鐵性貧血

    答案解析：

　　41.C【解析】自身免疫性胃炎容易發(fā)生惡性貧血的原因是內(nèi)因子缺乏。

　　42.A【解析】除A外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。

　　43.B【解析】肝與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切。

　　44.C【解析】肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀，是因癌腫生長過快，肝包膜被牽拉所致。

　　45.E【解析】與肝性腦病發(fā)病有關(guān)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是β羥酪胺和苯乙醇胺。

　　46.B【解析】膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。

　　47.A【解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113072056_103092.shtml" target="_blank">胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起的胰腺組織的自身消化、出血、水腫甚至壞死的炎癥反應(yīng)。

　　48.C【解析】原發(fā)性腎病綜合征較肯定的病因是免疫因素。

　　49.E【解析】多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫。

　　50.E【解析】患者為青壯年，發(fā)病有明確的誘因，且臨床表現(xiàn)中沒有明顯的神經(jīng)定位體征，CT顯示腦池內(nèi)高密度影，提示患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動(dòng)脈瘤。

　　51.C【解析】根據(jù)病例分析患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的表現(xiàn)，最可能是腎炎。

　　52.E【解析】患者典型的臨床表現(xiàn)，腦脊液特點(diǎn)(蛋白一細(xì)胞分離)，都支持吉蘭一巴雷綜合征的診斷�；颊咄萄世щy的主要原因是腦神經(jīng)受損。

　　53.C【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是腎病綜合征，血漿清蛋白22g/L，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。

　　54.D【解析】這是繼發(fā)性癲癇的一種類型�；颊哂邪d癇反復(fù)發(fā)作病史，既往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶，提示該患者癲癇發(fā)作是腦囊蟲病所引起。

　　55.A【解析】黃疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。

　　56.E【解析】新生兒肺透明膜病主要由缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用.缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎縮，發(fā)生肺不張，而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。

　　57.B【解析】分析該患兒病變已累及面神經(jīng)。

　　58.B【解析】難產(chǎn)患兒不適當(dāng)?shù)闹�產(chǎn)可使胎兒頭部受擠壓而導(dǎo)致小腦天幕撕裂，硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　59.C【解析】床頭抬高l5。～30。的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降。

　　60.A【解析】門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增加，為防止術(shù)后靜脈血栓形成，術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)，如超過1000×l09/L時(shí)，考慮抗凝治療.并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。

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