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2018年初級護師職稱考試《答疑周刊》第十一期

初級護師《答疑周刊》2018年第11期

【外科護理學】

【提問】閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸的區(qū)別?

【解答】

閉合性氣胸

張力性氣胸

開放性氣胸

視診

胸廓飽滿

胸廓飽滿

胸廓飽滿

觸診縱膈氣管

向健側(cè)移位

向健側(cè)顯著移位

縱膈向健側(cè)移位可致縱膈撲動

叩診

呈鼓音

呈高度鼓音

呈鼓音

聽診

呼吸音減弱

呼吸音↓/消失

呼吸音↓/消失

傷肺

萎縮

嚴重萎縮

完全萎縮

胸片首選

不同程度肺萎縮

肺完全塌陷、嚴重胸腔積氣

肺萎縮,大量胸腔積氣

治療

◆肺壓縮量<20%者先行觀察,2~3w可自行吸收

◆立即穿刺抽氣進行減壓處理

◆立即將開放性變?yōu)殚]合性(凡士林紗+棉墊覆蓋傷口)

 

◆>20%者先穿刺抽氣

◆自覺癥狀重者行閉式引流

◆自覺癥狀重者行閉式引流

 

◆自覺癥狀重者行閉式引流

◆必要開胸

◆必要開胸

【外科護理學】

【提問】傷風類毒素和抗毒素有什么區(qū)別?

【解答】破傷風類毒素是用來預防破傷風的一種免疫疫苗。

破傷風抗毒素,是拿破傷風病菌免疫動物如馬,制得的免疫血清,可以給予破傷風患者及時救治。

破傷風類毒素是將破傷風毒素用甲醛脫敏制得的類毒素,可用于預防。所以預防措施應該選破傷風類毒素。為了防止破傷風病的發(fā)生,醫(yī)生給病人注射一定量的破傷風類毒素,從而達到預防破傷風病的目的。

破傷風抗毒素是用對破傷風病具有免疫力的人或動物血清經(jīng)加工精制而成的免疫抗體,注射到人體后,可直接對破傷風起到抵抗的作用,但這種抗毒素是被動的,而且在體內(nèi)只能維持很短時間,因此,最根本的還是應該注射破傷風類毒素,以使體內(nèi)產(chǎn)生自動免疫抗體,從而達到長久的預防皮傷風的目的。

【內(nèi)科護理學】

【提問】呼氣性呼吸困難常見病有哪些?

【解答】呼氣性呼氣困難:呼氣顯著費力,呼氣時間延長而緩慢,伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。

【內(nèi)科護理學】

【提問】老師好!當白細胞降到多少的時候應該停止化療?

【解答】放療中白細胞4×109/L為警戒數(shù),低于此數(shù)時,應考慮減少放射劑量。

白細胞低于3×109/L時,應暫停治療。

【基礎(chǔ)護理學】

【提問】為患者烤燈治療時,表明劑量合適的情況是

A、皮膚潮紅

B、出現(xiàn)紅斑

C、皮膚過熱

D、出現(xiàn)水皰

E、局部紫紅色

【解答】應選擇B。烤燈使用時應觀察有無過熱、心慌、頭昏感覺及皮膚反應,皮膚出現(xiàn)紅斑為劑量合適。

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