護士執(zhí)業(yè)考試《實踐能力》精品卷(8)
106.患者男，43歲，足部被鐵釘扎傷后一周，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張、頻繁抽搐。下列護理措施不正確的是
A.注射破傷風(fēng)抗病毒
B.病室安靜避光
C.少食多餐
D.嚴(yán)密監(jiān)察病情
E.消毒隔離
107.患者男，32歲，被車撞傷3小時，自感腹部劇痛、頭暈心悸、乏力，查體：P ll6次/min，BP75/50 mmH9，全身濕冷，面色蒼白，腹部壓痛反跳痛，以左上腹為主，移動性濁音(+)，腸鳴音弱�；颊咴\斷為閉合性腹部損傷，最可能損傷的臟器是
A.膀胱
B.脾臟
C.胰腺
D.肝臟
E.胃腸
108.患者女，38歲，1小時前被發(fā)現(xiàn)昏迷，抽搐、嘔吐。查體：多汗、流涎，瞳孑L明顯縮小，呼吸有大蒜味。分診護士考慮最可能為
A.腦出血
B.一氧化碳中毒
C.有機磷中毒
D.食物中毒
E.癔病
109.患者男，41歲，足部被鐵釘扎傷后5天，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、肌肉強直、頻繁抽搐。首選使用的抗生素是
A.甲硝唑
B.青霉素
C.紅霉素
D.新諾明
E.氧氟沙星
110.患者男，34歲，大量飲酒后被送往醫(yī)院，間斷嘔吐，查體：P 98次/min，血壓110/70 mmH9，昏睡、能喚醒，瞳孔散大，血液乙醇濃度：58 mmol/L。此時患者處于
A.嗜睡期
B.昏迷期
C.興奮期
D.共濟失調(diào)期
E.抑制期
111.患者女，56歲，在腰麻下行腹腔內(nèi)手術(shù)，術(shù)后3小時，患者煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體：腹部切口無滲血，下腹部膨隆、叩診呈濁音。首先應(yīng)考慮
A.內(nèi)出血
B.胃腸麻痹
C.尿潴留
D.腸痙攣
E.異物殘留
112.患者的臨床特征是：頭腦中經(jīng)常突然出現(xiàn)不屬于自己的許多想法，無法擺脫。這種表現(xiàn)很可能是
A.強迫思維
B.幻覺
C.思維擴散
D.思維奔逸
E.思維云集
113.關(guān)于阿爾茨海默病的早期核心癥狀主要是
A.性格改變
B.幻覺
C.譫妄
D.言語功能障礙
E.記憶減退
114.患者女，30歲，已婚。近3周來自覺無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動作遲緩。自覺“腦子變笨，好像木頭樣，整個世界都是灰色的，什么都沒有意思�！庇X得自己給家庭帶來了很多麻煩，多次有輕生的念頭。應(yīng)考慮該患者是
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.癔癥
D.反應(yīng)性精神病
E.精神分裂癥
115.患者女，40歲，診斷為焦慮癥，整日處于惶恐不安中，感覺“太難受了”，有自殺企圖，口服苯二氮革類藥物治療。該患者的主要護理問題是
A.焦慮
B.社交障礙
C.預(yù)感性悲哀
D.自殺的危險
E.思維過程的改變
116.患者女，38歲�；颊呦騺硇⌒闹�(jǐn)慎，只要一拿錢，就重復(fù)數(shù)個不停，買東西前，要先列清單，并反復(fù)檢查，生怕會有遺漏。出門后，門與燈雖已關(guān)了，但她仍不放心，一而再，再而三地重復(fù)檢查。此患者為
A.強迫行為
B.強迫意向
C.強迫聯(lián)想
D.強迫思想
E.強迫回憶
117.患者女，23歲，在一次與人發(fā)生口角時，對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二 天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科檢查正常。該患者可能患有
A.癔癥
B.焦慮癥
C.恐懼癥
D.驚恐發(fā)作
E.急性應(yīng)激性障僻
118.患者，男性，32歲，拒食4天，理由是：“植物經(jīng)過億萬年后，出現(xiàn)了動物，而人是由動物一步步進化而來，因此不論是吃動物還是植物都等于是吃自己，所以我只能飲水�！痹摶颊叩陌Y狀最可能是
A.智力障礙
B.詭辯性思維
C.聯(lián)想障礙
D.強迫性空思竭慮
E.邏輯倒錯性思維
119.脊柱骨折急救搬運的基本原則是
A.始終保持脊柱中立位
B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運
C.不可背馱運送
D.不可抱持運送
E.不可坐位檢查和運送
120.患者男，65歲。近兩個月來出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者最可能患了下列哪型頸椎病
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.交感神經(jīng)型頸椎病
E.復(fù)合型頸椎病
121.患者男，22歲。踢足球時向后跌倒，摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽性。首選的處理方法是
A.手法復(fù)位外固定
B.切開復(fù)位內(nèi)固定
C.骨牽引復(fù)位
D.懸吊牽引復(fù)位
E.皮牽引復(fù)位
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106.答案：A
解析：破傷風(fēng)感染后，一般在2小時內(nèi)注射抗毒素l500U，傷口污染嚴(yán)重或就醫(yī)較晚，劑量加倍，必要時2—3天后可以重復(fù)注射。
107.答案：B
解析：該患者臨床表現(xiàn)為低血容量性休克
與腹腔內(nèi)出血，考慮腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器損傷、內(nèi)出血，胰腺破裂時，因為大量胰液進入腹腔，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜刺激征。另外，脾臟是外傷后腹腔最易破裂的臟器。
108.答案：C
解析：呼吸有大蒜味是有機磷中毒特有的氣味。
109.答案：B
解析：該患者考慮破傷風(fēng)感染，首選青霉素治療。
110.答案：B
解析：血液乙醇濃度達到54 mmol/L(250 mg/dl)，患者進入淺昏迷期，表現(xiàn)為體溫降低，昏睡，瞳孔散大等。血液乙醇濃度達到87 mmol/L(400 mg/dl)，患者進入深昏迷期，表現(xiàn)為血壓下降，呼吸減慢、打鼾，呼吸循環(huán)衰竭等。
111.答案：C
解析：該患者生命體征平穩(wěn)，故考慮尿潴留，而非內(nèi)出血。
112.答案：A
解析：強迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海里的某些想法、沖動、情緒等，患者能認(rèn)識到這些是沒有現(xiàn)實意義、不必要的、很想擺脫，但又?jǐn)[脫不了，因而十分苦惱。
113.答案：E
解析：核心癥狀主要表現(xiàn)為記憶障礙。初期近事遺忘首先出現(xiàn)，遠期記憶能力也有所下降。
114.答案：B
解析：患者自覺腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問題困難�；颊邿o明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動作遲緩。多見于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。
115.答案：A
解析：診斷為焦慮癥，所以，護理的主要問題是針對焦慮，而自殺的傾向只是焦慮癥的一個表現(xiàn)之一。
116.答案：A
解析：強迫癥的患者總是被一種強迫思維所困擾�；颊咴谏钪蟹磸�(fù)出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為�；颊咦灾ν旰�，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。
117.答案：A
解析：癔癥：分離(轉(zhuǎn)換)障礙的一類有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。在運動障礙中患者不能用言語表達意見或回答問題，但可以用手勢表示稱緘默癢。
118.答案：E
解析：患者的推理缺乏邏輯根據(jù)，可能無前提，或毫無根據(jù)，或者倒因為果，多見于精神分裂癥。
119.答案：A
解析：對于胸腰段脊柱骨折的傷員，在搬運過程中，應(yīng)始終保持脊柱處于正中位，至少要有三個人同時搬運傷員。搬運時三人都蹲在傷員一側(cè)，一人托住 肩部，一人負(fù)責(zé)腰臀部，一人扶住伸直的雙下肢，協(xié)調(diào)一致地將患者移動至平板上，取仰臥位，周圍用軟布料墊好。然后，迅速轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院，進一步檢查處 理。
120.答案：B
解析：下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)。脊髓型頸椎病癥狀最重。根據(jù)脊髓受壓部位和程度不同，可產(chǎn)生不同的臨床癥狀，如上肢表現(xiàn)有 手部麻木，活動不靈，精細活動失調(diào)，握力減退;下肢麻木，行走不穩(wěn)，有踩棉花樣感覺，足尖拖地;軀干部可有束胸感;隨著病情加重，出現(xiàn)排便、排尿功能障 礙。
121.答案：A
解析：治療以手法復(fù)位為主，切忌粗暴。
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