2014護士資格內科護理學資料：血液及造血系統(tǒng)疾病概論

護士資格內科護理學資料：血液及造血系統(tǒng)疾病概論

一、造血系統(tǒng)和血液病的分類

（一)造血系統(tǒng)　由骨髓、肝、脾、淋巴結等造血器官構成，骨髓為人體主要造血器官。

肝、脾造血功能在出生后基本停止，在造血功能應激情況下，肝、脾能夠重新恢復造血，稱為髓外造血。如骨髓纖維化時，肝、脾又恢復造血能力。

血細胞是血液重要組成部分，包括紅細胞、白細胞及血小板：

1.紅細胞：其功能是結合與輸送O2和CO2。 紅細胞進入血循環(huán)后的壽命約為120天。

2.白細胞：防御功能。

3.血小板：對機體止血和凝血過程起重要作用。血小板在循環(huán)血中壽命為8～11天。

（二)血液病的分類

二、血液病常見癥狀和護理

（一)常見癥狀

1.貧血：我國血紅蛋白測定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L，可診斷為貧血。

常見原因：貧血以血液病為多見，貧血發(fā)生原因可分為：

（1)紅細胞生成減少：常見缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等。

（2)紅細胞破壞過多：見于各種溶血性貧血。

（3)失血：急慢性失血引起的貧血。

臨床表現(xiàn)：中、重度貧血可見甲床、口唇及瞼結膜蒼白醫(yī)學 全在.線提供quanxiangyun.cn，甚至面色蒼白。神經系統(tǒng)對缺氧最敏感，常出現(xiàn)頭暈、耳鳴、頭痛、記憶力減退，注意力不集中。呼吸、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為活動后心悸、氣短，嚴重貧血可誘發(fā)心絞痛；胃腸道缺血缺氧，多表現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘。腎臟、生殖系統(tǒng)缺氧，可出現(xiàn)多尿、低比重尿、蛋白尿及性功能減退，女性常伴有月經不調或繼發(fā)性閉經等。皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征，貧血時一般以觀察甲床、口唇黏膜、瞼結膜較為可靠。

臨床上將貧血分為：輕度（男Hb<120g/L,女Hb<110g/L)、中度（Hb<90g/L)、極重度（Hb<30g/L)。

2.繼發(fā)感染：表現(xiàn)為發(fā)熱；

常見原因：常由于正常成熟白細胞數(shù)量減少和質量變化，特別是中性粒細胞減少，使機體防御能力降低。

感染部位：多為呼吸系統(tǒng)、皮膚、泌尿系統(tǒng)。嚴重者可發(fā)生敗血癥。急性白血病易發(fā)生肛周感染或膿腫。多為低熱或不規(guī)則熱，嚴重感染如敗血癥可為弛張熱。

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