2017年護考內(nèi)科護理學復習必備：震顫麻痹護理措施

執(zhí)業(yè)護士內(nèi)科護理學復習資料：震顫麻痹護理措施

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　　震顫麻痹護理措施

　　【對癥護理】

　　1.避免精神刺激，保持環(huán)境安靜，以免加重震顫。

　　2.防止便秘，鼓勵患者多做腹肌運動，促進腸蠕動。

　　【一般護理】

　　1.輕者可下地活動，嚴重震顫麻痹和肌強直者應(yīng)臥床休息，防止墜床和跌傷。

　　2.低膽固醇、高維生素營養(yǎng)豐富的飲食。避免刺激性食物，充分供給水果、蔬菜，預防便秘。

　　3.晚期臥床不起的患者，按重癥患者護理。

　　昏迷病人護理措施

　　(1)密切觀察病情變化：觀察生命體征、昏迷的程度、瞳孔的變化，注意有無癱瘓、腦膜刺激征、抽搐等伴隨癥狀，并詳細記錄 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  quanxiangyun.cn。

　　(2)若出現(xiàn)體溫急驟升高、脈搏漸弱轉(zhuǎn)慢、呼吸不規(guī)則、血壓波動、瞳孔散大、對光反應(yīng)消失，均提示病情嚴重須及時與醫(yī)師配合搶救。

　　(3)確保呼吸道通暢。

　　(4)尿便異常的護理：留置導尿的護理;保持大便通暢;保持會陰部的清潔、干燥。

　　(5)并發(fā)癥的預防及護理：預防呼吸道感染;預防褥瘡。

　　尿毒癥一般護理常規(guī)

　　【癥狀護理】

　　1.嘔吐、腹瀉頻繁的病人應(yīng)注意水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)有關(guān)癥狀時應(yīng)及時通知醫(yī)師。

　　2.抽搐的護理：抽搐、瞻妄時應(yīng)保護病人，必要時加床擋。

　　3.心功能不全的護理：按心功能不全護理常規(guī)執(zhí)行。

　　【一般護理】

　　1.臥床休息，出現(xiàn)煩躁不安、抽搐時防止舌咬傷，加用床擋。

　　2.給予高熱量、高維生素，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，高血壓病人應(yīng)限鈉鹽的攝入，透析治療病人應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。

　　3.呼吸有氨味者，應(yīng)加強口腔護理。

　　4.皮膚搔癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷皮膚。

　　5.病人思想負擔重，使病人失去安全感和信心，護士應(yīng)對病人加強解釋工作，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理。

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