主管護(hù)師資格考試試題及答案解析-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷一及答案

　　61、D：該題意在考查病人活動(dòng)的選擇，同時(shí)涉及腎炎的知識(shí)。活動(dòng)的選擇取決于病人的活動(dòng)能力、活動(dòng)愿望、活動(dòng)條件。小汪的活動(dòng)限制是由于病情需要這一活動(dòng)條件所致。其活動(dòng)能力是正常的，因此B、C選項(xiàng)是不妥的，。其活動(dòng)愿望或許是恢復(fù)晨練，但權(quán)衡其活動(dòng)條件尚不能馬上恢復(fù)到正常生活，加強(qiáng)肌力的活動(dòng)包括等張運(yùn)動(dòng)和等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期臥床尤其會(huì)引起下肢肌力低下，故答案為D.

　　62、E：根據(jù)病人骶尾部情況判斷，該病人處于褥瘡的壞死潰瘍期，該期的治療措施為清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合�？捎蒙�理鹽水，0.02%呋喃西林和1：5000高錳酸鉀或3%過(guò)氧化氫溶液沖洗瘡面，用3%～5%碘酒涂擦創(chuàng)面，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物外敷，并按外科換藥處理，必要時(shí)可行植皮手術(shù)。故選項(xiàng)E正確，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，局部發(fā)紅就禁忌按摩；選項(xiàng)B不用于治療褥瘡；選項(xiàng)C，僅用生理鹽水沖洗是不夠的；選項(xiàng)D缺少清潔瘡面的措施。

　　63、E：對(duì)于需要密切觀察血壓的病人，在測(cè)量血壓是要做到四定，即定體位、定部位、定時(shí)間、定血壓計(jì)。故選項(xiàng)E正確。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)網(wǎng)站www.med126.com

　　64、B：給予病人要素飲食時(shí)，溫度應(yīng)該維持在38～40℃，其余選項(xiàng)均正確。

　　65、D：偏癱側(cè)肢使用熱水袋時(shí)水溫不能過(guò)高，應(yīng)控制在50℃以?xún)?nèi)，原因是局部皮膚感覺(jué)遲鈍或麻木，水溫過(guò)高容易引起燙傷。

　　66、C：乙型腦炎可以通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，因此對(duì)于乙型腦炎的病人應(yīng)采取昆蟲(chóng)隔離。

　　67、B：氣性壞疽患者換下的污染敷料屬于具有特殊傳染性的無(wú)保留價(jià)值的污染物品，應(yīng)采用燃燒法徹底銷(xiāo)毀。

　　68、B：2歲以下的嬰幼兒進(jìn)行肌肉注射時(shí)，不宜選用臀大肌注射，因嬰幼兒在未能獨(dú)自走路前，其臀部肌肉發(fā)育不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌注射。

　　69、C：患者李某為注射青霉素后的過(guò)敏性休克的表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，此藥是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。危急病例時(shí)亦可用生理鹽水稀釋10倍以后緩慢靜脈注射，以免因過(guò)量或注射過(guò)速造成血壓劇升及心律失常等不良反映。

　　70、B：患者郭某為破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)采用脫敏注射法，即多次小劑量破傷風(fēng)抗毒素，并且逐漸增加劑量，可以減輕病人的反應(yīng)以順利達(dá)到注入所需量的全量，具體操作為將抗毒素分4次注射并逐漸增量，每隔20分鐘注射一次，直至余量注完，每次注射后均需密切觀察病人。

　　71、A：發(fā)生急性肺水腫后，首先應(yīng)立即停止輸液，防止更多的液體進(jìn)入；病人取端坐臥位，兩腿下垂，減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；加壓和酒精濕化給氧，其中加壓給氧可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管液滲出，乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換；給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物有利于舒張周?chē)�血管，加速液體排出，減少回心血量。所以有助于減輕肺泡內(nèi)液體滲出的是加壓給氧，A選項(xiàng)為正確答案。

　　72、B：部分血標(biāo)本的采集時(shí)間有特殊要求，一般血生化檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)清晨空腹時(shí)采集，因?yàn)榍宄靠崭箷r(shí)，血液中的各種化學(xué)成分處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。但CPK、LDH、AST等心肌酶隨著心梗的進(jìn)展，血液中濃度出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的變化，應(yīng)即刻采集血標(biāo)本送檢。所以B選項(xiàng)為正確答案。

　　73、A：在實(shí)施洗胃過(guò)程中若有血性液體流出，說(shuō)明有可能損傷了食管、胃粘膜、應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生，以免造成不良后果。

　　74、E：預(yù)防長(zhǎng)期臥床病人肌肉攣縮的護(hù)理措施是肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù)功能。

　　75、C：肺心病患者常有低氧血癥伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上至呼吸中樞，反射性地引起呼吸。當(dāng)吸入高濃度氧氣時(shí)易導(dǎo)致對(duì)呼吸中樞的抑制。因此，應(yīng)給予持續(xù)低流量濃度吸氧。

　　76、B：消滅頭虱常用藥液為百部酊，即百部30g加50%乙醇100ml，再加乙酸1ml.故選項(xiàng)B正確。

　　77、D：化療藥物所致嘔吐時(shí)，要鼓勵(lì)病人進(jìn)清淡、低脂飲食。故選項(xiàng)D不當(dāng)，余項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。

　　78、B：32～35℃為請(qǐng)度體溫過(guò)低；故選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)A，正�？跍夭▌�(dòng)36.3～37.2℃；選項(xiàng)C，30～32℃為中度體溫過(guò)低；選項(xiàng)D，＜30℃為重度體溫過(guò)低；選項(xiàng)E，23～25℃為致死溫度。

　　79、E：體溫過(guò)低病人需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，至少每小時(shí)測(cè)量一次，直至體溫回復(fù)至正常且穩(wěn)定。故選項(xiàng)E不妥，護(hù)理體溫過(guò)低病人還需提供合適的環(huán)境溫度，給予毛毯、棉被、熱水袋等，防止體熱散失，給予熱飲，提高機(jī)體溫度，故余項(xiàng)均正確。

　　80、D：為高熱病人降溫時(shí)可選用大量不保留灌腸，一般選用的灌腸液為28～32℃生理鹽水500～1000ml.

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